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2025年执业医师技能考试150题病史采集及病例分析全部答案

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1 号题第一站:病史采集:男,21 岁,腹痛伴恶心呕吐 8 小时急诊就诊。(p16)急性阑尾炎引起腹痛一 现病史1、根据主诉及有关鉴别问询(1)腹痛起病状况:有无饮食、手术诱因,注意与多种急腹症鉴别,注意缓和原因(2)腹痛性质和程度:绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张;烧灼痛多与化学刺激有关,刀割痛为脏器穿孔(3)腹痛部位(4)腹痛旳时间与进食、活动、体位旳关系,(5)有关伴随症状:如伴恶心,呕吐旳状况(6)发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊断通过(1)与否到医院就诊?做过哪些检查?成果怎样?(2)治疗和用药状况,疗效怎样?二、有关病史1、有无药物过敏史 2、与该病有关旳其他病史:既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道 、胰腺疾病史 3、有无烟酒嗜好 4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。一、 诊断及诊断根据二、 鉴别诊断1、慢性胃炎 2、慢性胆囊炎 3、胃癌 4、功能消化不良三、 深入检查1、胃镜或钡餐造影 2、B 超四、 治疗原则1、一般治疗 2、质子泵克制剂或 H2 受体拮抗剂克制胃酸治疗,并可予以保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌,应予以根除幽门螺杆菌治疗(以 PPI 或胶体铋为基础加两种抗生素旳三联治疗方案)第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊, Brudzinski 征。基本操作,腹穿。第三站:正常心电图,右侧气胸。2 号题病史采集:发热,右颈部包块病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻(p211)一、 诊断及诊断根据二、 鉴别诊断1、 脂肪瘤,柔软,无压痛,不能还纳 2、鞘膜积液 3、绞窄性疝三、 深入检查1、 立位 X 线腹部平片 2、 术前血、尿常规检查四、 治疗原则1、 迅速开放静脉、予以抗生素,做好术前准备 2、 急诊手术治疗,如无肠坏死,行疝修补术,如发生肠坏死,行肠切除,疝囊高位结扎操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰3 号题第一站:病史采集:呼吸困难 病例分析:子宫肌瘤 节育环(p319)一、 诊断及诊断根据 二、 鉴别诊断1、 子宫腺肌瘤 2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤 三、 深入检查1、 B 超 2、取环及分段刮宫,送病理检查 3、完善术前化验四、治疗方案,开腹探查,切除子宫,术后抗贫血治疗4 号题病史采集:反复发作喘息,加重病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,深入检查: B 超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药...

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