房颤的导管射频消融术前和术后注意事项 心房颤动(房颤)是一种十分常见的快速心律失常,通常呈阵发性或持续性发作,发作时患者会感到心悸、胸闷、乏力、头晕等症状,部分患者甚至伴有焦虑。 房颤时快速而不规则的心室率,会使心房丧失对心室的辅助灌注作用,心输出量明显降低,使患者感到明显的不适;长时间的心动过速易导致心动过速性心肌病;同时,长时间心脏的不协调收缩还导致血液在心房内淤滞,易形成血栓,从而引发栓塞或卒中。所以房颤是一种需要积极治疗的疾病。 现阶段房颤治疗的目标是:1、转复房颤心律,使之恢复为窦性心律;2、控制房颤发作时快速的心室率,改善患者的生活质量;3、预防房颤的严重并发症:血栓栓塞或卒中。初发房颤一般先行药物治疗,治疗房颤的药物有: • 转复心律的药物(即抗心律失常药物) • 控制心室率的药物(主要是减慢 快速的心室率) • 维 持窦性心律的药物 • 预防血栓形成的药物(如 华 发林 ) 除 此 之外 ,还有其 他 非 药物治疗方 法 治疗房颤,诸 如 房颤的导管射频消融治疗术(P V AI),适合 这 种方 法 治疗的房颤人 群 包 括 : • 发作频繁 的阵发性房颤或慢 性房颤患者 • 药物治疗无 效 的房颤患者 • 不能 耐 受 抗心律失常药物,或用药后出现严重副 作用者 • 身 体 情 况 较 好 ,能 够 耐 受 导管射频消融术 什 么 是房颤的导管射频消融术(或称 肺 静 脉 前庭 电 隔 离 术) 研 究 表 明几 乎 所有的房颤均 和肺 静 脉 有密 切 的关 系 ,通常情 况 下 人 类 有四 根 肺 静 脉 从心脏后部汇 入 左 心房(约 占 80% ),少 数 病人 可 以多 于 或少 于 4 根 。肺 静 脉 电 隔 离 术(PVAI),即导管射频消融术,是通过周 围 静 脉 血管将 直 径 约 2.5mm 的导管送 入 心房,在心房与 肺 静 脉相 连 的部位 发放 射频能 量,沿 肺 静 脉 开 口 消融一周 ,形成环 形的疤 痕 ,将 异 常激 动限 制在肺静 脉 ,使之不能 外 传 ,从而阻 断 异 常节 律的传 导路 径 ,达 到根 治房颤的一种技 术。在某 些 情况 下 ,心脏内其 他 一些 部位 也 可 发放 异 常冲 动,这 些 部位 同样 也 需要被 隔 离 。 尽 管药物较 为普 遍 的应 用,但 是许 多 患者治疗效 果 并不满 意。...