全麻术后护理常规第一章 全麻术后护理常规 一、评估要点 l、了解麻醉过程、手术方式及术中情况
2、评估意识状态、呼吸道通畅、血压等生命体征的变化
3、评估刀口敷料有无渗出、皮肤受压情况
4、了解引流管的类型、位置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量等
5、观察有无痛苦、恶心呕吐、发热、腹胀等常见的术后反应，并遵医嘱给 予处理
二、护理要点 1、卧位：患者卧位应舒适，护士配合医生和麻醉师平移患者至床上，使患者平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管，妥善固定各引流管道
体位安置要合理，防止坠床或损伤;定时为患者翻身,避开压疮的发生，鼓舞患者有效地咳嗽咳痰
2、即刻氧气吸入，保持呼吸道通畅，观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况．术后 2 小时保持患者神志清醒，可实行呼唤、轻拍或按摩等方法刺激患者保持清醒，以免患者熟睡后影响呼吸功能
3、遵医嘱给予心电监测，密切观察并记录生命体征及病情变化
术后 24 小时内，每 1 5 分钟评估记录 1 次，至少连续评估记录 3 次,或直至生命体征平稳,生命体征平稳后改为至少每 4 小时评估记录 1 次
术后 72 小时内，每班至少评估记录 1 次
病情变化时随时评估、记录
注意观察有无活动性出血征象
4、严格床前交接班，仔细填写手术交接记录单，听取麻醉医生及手术医生介绍患者术中情况及注意事项，严格执行术后医嘱
5、患者躁动不安时，应适当加床档或约束带约束，以防止坠床，防止静脉输液针头、引流管的脱出
6、注意保暖，术中患者基础代谢率低，术后易出现四肢冰凉、寒战等，应当加盖棉被等予以保暖
7、加强基础护理，包括口腔护理、会阴护理、皮肤护理、饮食护理等
8、根据医嘱，对痛苦患者实行相应的缓解痛苦措施
9、预防全麻术后常见并发症: (1）舌后坠：观察患者是否有呼吸困难，打鼾的症状
如有舌后坠可使用口咽通气道、托起下颌或垫高肩
