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执业医师辅助检查——实验室检查结果判读

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辅 助 检 查 — — 实 验 室 检 查 结 果 判 读 血 常 规 ( 一 ) 血 红 蛋 白 和 红 细 胞 数 健 康 人 群 血 红 蛋 白 和 红 细 胞 数 参 考 值 【 临 床 意 义 】 1.红 细 胞 及 血 红 蛋 白 增 多 相 对 性 增 多 见 于 严 重 呕 吐 、 腹 泻 、 大 面 积 烧 伤 、 慢 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 、 尿 崩 症 、 甲 亢 危 象 、 糖 尿 病 酮 症 酸中 毒 等 。 绝 对 性 增 多 见 于 : ① 继 发 性 红 细 胞 增 多 症 如 高 原 居 民 、 慢 性 缺 氧 性 心 肺 疾 病 、 异 常 血 红 蛋 白 病 、 肾 癌 、 肝 细 胞癌 、 子 宫 肌 瘤 、 肾 盂 积 水 、 多 囊 肾 等 ; ② 真 性 红 细 胞 增 多 症 。 2.红 细 胞 及 血 红 蛋 白 减 少 15 岁 以 前 儿 童 、 部 分 老 年 人 、 妊 娠 中 晚 期 可 出 现 生理性 减 少 ,病 理性 减 少 见 于 各种贫血 。 贫血 诊断标准 3.红 细 胞 形态改变 贫血 的形态分 类 MCV 平均红 细 胞 容积 ; MCH 平均红 细 胞 血 红 蛋 白 量; MCHC 平均红 细 胞 血 红 蛋 白 浓度 ( 二) 白 细 胞 【 参 考 值 】 成人 ( 4~10) ×109/L 各种白 细 胞 正常 百分 数 和 绝 对 值 【 临 床 意 义 】 1.白 细 胞 总数 小于 4×109/L 为白 细 胞 减 少 症 ,中 性 粒细 胞 绝 对 值 小于 2.0×109/L 为粒细 胞 减 少 症 ,中 性 粒细胞 绝 对 值 小于 0.5×109/L 为粒细 胞 缺 乏 症 。 2.中 性 粒 细 胞 增 多 见 于 急 性 感 染 、 严 重 组 织 损 伤 、 急 性 大 出 血 、 急 性 中 毒 、 白 血 病 、 骨 髓 增 殖 性 疾 病 及 恶 性 肿瘤 。 中 性 粒 细 胞 减 少 见 于 革 兰 阴 性 杆 菌 感 染 、 病 毒 感 染 、 再 生 障 碍 性 贫 血 、 巨 幼 细 胞 贫 血 、 PNH、 物 理 化 学 因 素 损伤 、 脾 功 能 亢 进 、 自 身 免 疫 性 疾 病 等 。 核 左 移 见 于 急 性 化 脓 性 感 染 、 急 性 失 血 、 急 性...

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