采用绷带包扎法进行外伤止血包扎根本要求:1 技能要求能采用绷带包扎法进行外伤止血包扎
2 职业素养要求操作熟练,方法正确,动作轻柔,关心患者,及时询问患者舒适情况
3 操作标准〔1〕做好操作前的准备工作;〔2〕做好沟通工作;〔3〕按照操作流程完成用绷带包扎法进行外伤止血包扎全过程;〔4〕做好操作后的整理工作;〔5〕掌握操作的考前须知
用物准备时间 10 分钟考核时间:10 分钟采用绷带包扎法进行外伤止血包扎操作标准工程名称操作流程技术要求工作准备任务描述简述工作情境及任务要求工作准备护理员准备:着装整齐,七步洗手法洗净双手,戴口罩,无戒指、长指甲,未涂指甲油;环境准备:室内整洁、温湿度适宜;关闭门窗、屏风遮挡;老年人准备:老年人已自行坐于床旁椅上;物品准备:治疗盘、伤口消毒物品〔碘伏或无菌生理盐水〕绷带、棉签、一角巾、无菌纱布〔或干净手帕、毛巾、衣物〕数块、胶布 1 卷或创可贴、记录单、笔、洗手液
沟通评估沟通核对老年人房间号、床号、姓名;安抚老年人情绪,嘱受伤部位处于功能位并制动;询问受伤经过、老年人的感受
评估评估老年人的情绪及全身情况;评估局部伤口情况;评估出血为何种类型,判断应采取何种方法处理伤口;评估可能导致此次外伤的因素
实施过程止血消毒根据情况采取适当止血方法〔直接压迫、指压止血、加压包扎、止血带止血,以直接压迫法为例〕① 物品布局合理,检查消毒包扎物品是否在有效期内;② 用无菌纱布或清洁手帕覆盖伤口,轻轻按压止血;③ 用无菌生理盐水冲洗或碘伏棉签消毒伤口;④ 加盖无菌纱布后,用 2—3 条胶布横向固定
加压包扎① 在关节下方紧挨着关节处环形包扎 2 圈;② 绷带先绕至关节上方,再经屈侧绕到关节下方,过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方;③ 包扎方向为自下而上、由左向右,从远心端向近心端包扎;④ 如此反复,呈“8〃字连续在关节上下包扎;⑤ 每圈与前一圈重叠