中医助理医师资格考试——实践技能（第一站)总结（一)内科疾病:ﻫ1.肺系疾病:感冒、咳嗽、哮病、喘证、肺痨ﻫ2.心系疾病:心悸、胸痹、不寐、痫证ﻫ3．脾系疾病：胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘ﻫ4．肝系疾病：胁痛、黄疸、头痛、眩晕、中风ﻫ5．肾系疾病:水肿、淋证、癃闭、阳痿6.气血津液病:郁证、血证、消渴、内伤发热、虚劳7.肢体病：痹证、痉证、痿症、腰痛ﻫ（二)外科疾病:乳癖、蛇串疮、肠痈ﻫ(三)妇科疾病：ﻫ崩漏、痛经、绝经前后诸证、带下病、胎漏胎动不安（四）儿科疾病：ﻫ肺炎喘嗽、小儿泄泻、水痘、痄腮(流行性腮腺炎)ﻫ(五)骨科疾病:颈椎病、腰椎间盘突出症|一感冒病机：邪犯肺卫，卫表失和。外感感冒:1.风寒束表证—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减辨病：恶寒重，发热轻,无汗辩证：口不渴或渴喜热饮2.风热犯表证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减.辨病：身热较著，微恶风，汗泄不畅辩证：口干欲饮。3．暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减辨病：汗少，肢体酸重辩证：头昏重胀痛，咳嗽痰黏,鼻流浊涕。体虚感冒：1．气虚感冒—益气解表—参苏散加减辨病:恶寒较甚，发热,无汗辩证：咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，脉浮而无力。2．阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁.辨病：身热，微恶风寒,少汗辩证：心烦，口干，舌红少苔，脉细数。二咳嗽病机：邪犯于肺,肺气上逆。外感咳嗽:1.风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减辨病:咳嗽辩证:咯痰稀薄色白,常伴鼻塞，流清涕,头痛,肢体酸楚，或见恶寒发热,无汗等表证。2.风热犯肺证—疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮加减辨病：咳嗽辩证:喉燥咽痛,咯痰不爽，痰黏稠或黄,鼻流黄涕,口渴，头、身痛,或见恶风,身热。13．风燥犯肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤加减辨病:干咳,连声作呛辩证：无痰或痰少而黏连成丝，口干,伴鼻塞、头痛、微寒、身热。内伤咳嗽：1.痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤加减辨病：咳声重浊辩证：痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色,进甘甜油腻食物加重，大便时溏,舌苔白腻，脉象濡滑。2.痰热郁肺证—清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤加减辨病：咳嗽气息粗促辩证：痰多质黏厚黄,咯吐不爽,口干而黏,舌质红,苔黄腻,脉滑数。３.肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散加减辨病：咳逆阵作，咳时面赤辩证:胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,脉弦数。4.肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤加减辨病：干咳，咳声短促,或痰中带血丝辩证:午后潮热,颧红,盗汗,舌质红少苔，脉细数。三哮病病机：痰阻气道，肺失宣降。发作期:1．冷哮证—宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤加减辨病:喉中哮鸣如水鸡声辩证:口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。2.热哮证—清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤加减辨病:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌辩证:口苦，口渴喜饮,或有身热，舌苔黄腻，脉滑数3.寒包热哮证—解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减辨病：喉中鸣息有声辩证：痰黏色黄,或黄白相兼，发热，恶寒,无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干舌苔白腻、燥黄,舌尖边红,脉弦紧。４.风痰哮证—祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤加减辨病：喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛辩证:无明显寒热倾向,面色青黯，起病多急,常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。5.虚哮证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤加减辨病:喉中哮鸣如鼾,声低，气短息促,动则喘甚辩证：咯痰无力。缓解期：１.肺脾气虚证—健脾益气,补土生金—六君子汤加减辨病：气短声低辩证:自汗，怕风,常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌淡，苔白，脉细弱。2.肺肾两虚证—补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减辨病：短气息促,动则为甚辩证:脑转耳鸣,腰酸腿软。四喘证病机：肺失宣降,肺气上逆，肺肾出纳失常。实喘：１.风寒壅肺证—宣肺散寒—麻黄汤合华盖散加减辨病：喘息咳逆，呼吸急促,胸部胀闷辩证：头痛，恶寒，发热,无汗。苔薄白，脉浮紧。2.表寒肺热证—解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤加减辨病:喘逆上气辩证:形寒,身热，口渴，苔薄白或薄黄，舌边红，脉浮...
