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2025年二级医院住院医师规范化培训手册

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序 言 根据住院医师规范化培训的有关规定,结合我院实际状况,特制定本院的医师轮转培训计划(时长 24 个月),以轮转手册形式展现。该手册是经院领导、医务科、各临床科室主任等有关人员根据各科工作实际制定出来的,意在指导轮转医生在各科室必须掌握、熟悉、理解哪些基本理论、基础知识和基本技能,以达到提高轮转医生临床综合能力的目的。同步也是轮转医生自我总结、科室考核、医院评价乃至定科的重要根据。该手册内容只涵盖常规轮转的科室,对非常规轮转科室可参阅其他有关原则。 轮转医生除了严格按照该手册认真学习业务外,还要自觉遵守卫生行业法律、法规及医院的各项规章制度,认真执行医疗常规和技术规范,重视医德医风,服从组织管理,积极参与医院和社会的公益活动,努力将自己培养成为一名合格的、高素质的医务工作者。内科细则一、轮转目的: 掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的发生机理和分类;常见心血管疾病的发病机理、临床体现、诊断、鉴别诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见心脏病 X 线图像的诊断;常见经典心电图诊断。神经系统疾病的定位和定性诊断原则;12 对颅神经的应用解剖;感觉和运动障碍的分类、定位和定性诊断;脑血栓形成、脑出血、脑栓塞和蛛网膜下腔出血的常见病因、临床体现、诊断、鉴别诊断和治疗原则;帕金森病的病理和临床体现;腰椎穿刺术的适应证、禁忌症、常见并发症。(内一)呼吸系统解剖和生理;胸部 X 线检查;呼吸系统疾病重要症状和 X 线异常的鉴别诊断;规定掌握常见疾病的发病机理、临床分型、临床体现、诊断、鉴别诊断和治疗。心肺复苏术(CPR),环节、要点,常用急救药物的使用指征、作用、副作用(血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、呼吸兴奋剂、脑代谢药物、抗心律失常药等)。(内三) 消化系统的解剖和生理生化功能;功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理;慢性胃炎的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。肝硬化的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。上消化道出血的病因、诊断、鉴别诊断与处理。甲状腺功能亢进症的病因学、临床体现、治疗及试验室体现;糖尿病分类、病因、诊断原则、临床体现、治疗措施、饮食疗法原则、食物热卡计算及实行要点;糖尿病慢性并发症;糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及急救;口服葡萄糖耐量试验的措施及意义。多种中毒,尤其是有机磷农药中毒的处理。(内二)肾单位和肾脏生理功能;肾小球疾病的病因、发...

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