业委会主任（签字）年月日住宅专项维修资金使用申请书咸宁市房地产管理局：项目由开发建设，座落于,结构为,共有房屋幢户，平方米，_年_月竣工，已超过房屋保修期。据业主反映和业主委员会（物业公司）现场查勘,项目（楼栋号）存在的情况,影响业主正常生活，需要申请使用专项维修资金进行修缮。单位负责人（签字）：年月日（物业服务企业盖章）维修房屋现场查勘表申请单位（盖章）小区名称小区坐落区街道号物业类别□多层住宅口（小）高层住宅律”*T卄佝住日□独立式住宅□其他建筑竣工时间年月物业维修部位号楼属于：□维修工程□改造工程□更新工程勘察人员意见签字：年月日部门初审意见签字：年月日部门审核意见负责人签字（公章）：年月日房屋维修施工方案维修单位营业执照编号小区名称小区坐落物业类别□多层住宅□（小）高层住宅□独立式住宅□其他建筑竣工时间年月维修部位施工措施工程费用业主委员会意见负责人签字（公章）：年月日使用住宅专项维修资金业主书面确认书编号：年第号目前本小区（大厦）发生损坏，需进行维修，总维修费为兀，分摊范围：。现就是否动用维修资金事宜征求相关业主意见，请业主在下表中“是否冋意动用维修资金”栏中写明意见，并在“业主签字或单位盖章确认”栏内签名或盖章确认。填报单位承诺:所提供的签名等信息真实有效，如不属实，由填报单位承担法律责任。经办人：身份证号：联系电话：填报单位：（业主委员会或物业管理单位盖章）业主基本信息栏（申报单位填写）业主签名栏序号楼幢单元由口房号业主姓名建筑面积 M2是否同意动用维修资金业主签字或单位盖章确认联系电话1、按相关政策提取维修资金后不足部分以及未交纳维修基金的业主参与现金分摊。2、如业主委员会没有成立，则由管理单位负责征求意见并办理维修资金使用手续。3、此表可复印。编号年第号编号：年第号备注：编号：年第号工程项目名称项目具体坐落施工单位项目开竣工时间年月日一一年月日工程费用（元）保修期项目说明及施工单位自检意见（盖章）年月日维修工程验收意见工程监理单位物业服务企业业主委员会（居民委员会）（盖章）年月日（盖章）年月日（盖章）年月日业代表意见房号业主姓名业主意见业主签字联系电话填表单位（章）：小区号楼申请单位维修小区名称坐落地址幢数归集维修资金总额元建设单位交缴额业主交缴额已用维修资金额元维修资金余额元此次动用维修资金数万千佰拾元（¥元）物业公司意见公章：年月日业委会意见本业委会已对...
