凝血五项检验项目指标释义日期：2010-11-08一、【血浆凝血酶原时间】(prothrombintime,PT)正常参考值：12-16 秒。临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子 V、⑷、X 的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持 PT 在正常对照的 1-2 倍最为适宜。1.延长：>3 秒① 广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化② 先天性外源凝血因子 II、V、⑷、X 减少及纤维蛋白原的缺乏。③ 获得性凝血因子缺乏，如：急性 DIC 消耗性低凝期 、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素 K 缺乏。④ 血循环中有抗凝物质存在:如服用口服抗凝剂、肝素、FDP 和香豆素等抗凝剂。2.缩短：①DIC 早期呈高凝状态②血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态(凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等)③口服避孕药④先天性凝血因子 V 增多监控一抗凝治疗监控：口服抗凝剂“华发令”，预期值约为参考植的 2 倍。PT 活动度参考值为 75%-120%，降低到 V40%可能有出血倾向（PIR 参考值：1+,PI 延长至正常对照 2倍时，PTR 约增至 2；INR 正常参考值范围为用药维持范围。）二、【国际标准化比值】（internationalnormalizedratio,INR）正常参考值：。临床应用：INR 是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的 ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。同一份在不同的实验室，用不同的 ISI 试剂检测，PT 值结果差异很大，但测的 INR 值相同，这样，使测得结果具有可比性。目前国际上强调用 INR 来监测口服抗凝剂的用量（华法林） ,是一种较好的表达方式。世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时 INR 的允许范围如下：临床适应症 INR 允许范围预防静脉血栓形成①非髋部外科手术前—② 髋部外科手术前—③ 深静脉血栓形成—④ 治疗肺梗塞—⑤预防动脉血栓形成—⑥人工瓣膜手术—监控：INR 为 2-4 时为抗凝治疗的合适范围。①当 INR>时，如纤维蛋白水平和血小板数仍正常（抑制过度）,则提肝病等所致，也应减少或停止口服抗凝剂。三、【活化部分凝血活酶时间】（activatedpartialthromboplatintime,APTT）正常参考值：24-36 秒。临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是...
