呼吸内科主治医师整理笔记VIP专享

第 1 单元急性上呼吸道感染1.急性上呼吸道感染 70%〜80%由病毒引起。2．细菌以溶血性链球菌多见。溶血性链球菌是细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体。3. 增强体质是急性上呼吸道感染最好的预防措施。4. 胸部 X 线检查往往正常。5. 上呼吸道的病毒不包括 EB 病毒。6. 普通感冒常见的呼吸道病毒不包括柯萨奇病毒。（常见病毒为鼻病毒，是普通感冒最常见的病因，其他还有冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。非呼吸道病毒常见柯萨奇病毒、埃可病毒。）7. 急性上感、急性支气管炎常见细菌：溶血性链球菌；细菌性咽-扁桃体炎。第 2 单元流行性感冒1. 流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。甲型流感病毒常引起大流行。2. 病毒通过其神经氨酸酶的作用，进入细胞内繁殖。3. 有全身中毒症状较重，鼻咽部症状较轻的临床特点。4. 瑞氏综合征（reye 综合征），儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因。最初患儿通常不停地呕吐。其他早期症状包括腹泻、疲倦、没精神等。随着疾病加重，并影响到大脑，患儿可能会变得不安、过度亢奋、神志不清、惊厥或癫痫，甚至昏迷。第 3 单元急性气管-支气管炎1. 急性气管-支气管炎是由于病毒、细菌、衣原体、支原体等直接感染或上呼吸道感染蔓延所致。2. 肺部检查可有散在的、部位不固定的干、湿啰音。3. 反复发作或迁延不愈可能演变成慢性支气管炎。第 4 单元慢性支气管炎1. 吸烟是慢性支气管炎发生的主要原因。2. 感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素。3. 慢性支气管炎的临床分型、分期。4. 引起慢性支气管炎最常见的细菌是流感嗜血杆菌。5. 慢性支气管炎病因的描述正确的是感染，是慢性支气管炎急性发作的主要诱因，吸烟、大气污染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素，急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌、慢性支气管炎是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致。6. 诊断慢性支气管炎的标准是咳嗽、咳痰伴喘息每年发作持续 3 个月，连续 2 年以上7. 喘息性慢性支气管炎特点是哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好。8. 慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是控制感染。9. 典型病例：慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项应该使用抗生素：咳黏液样痰、发热、两肺下部散在湿啰音、血白细胞 1.5X10*9/Lo第 5 单元慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺病 1．慢性阻塞...