川崎病累计冠脉的超声表现VIP专享

精品文档---下载后可任意编辑川崎病累及冠状动脉的超声表现川崎病1、皮肤粘膜淋巴结综合征是 1967 年由日本川崎富作最早发现，故命名为川崎病。（提问：有没有以中国人名字命名的疾病）2、本病的发病原因至今未明。3、基本病理变化：全身性血管炎，常累及冠状动脉及其分支。诊断标准1、发热 5 天以上;2、手足症状：末端梭形肿胀，热退脱皮;3、皮肤多形红斑;4、粘膜改变：口腔粘膜牛肉色，球结膜充血;5、口唇干裂，杨梅舌;6、非化脓性颈部淋巴结炎。 包括发热在内共有 5 条，无需实验室支持即可确诊；如有超声提示冠状动脉改变，包括发热在内共有 4 条即可确诊，但此时要排除其它疾病：如风湿热(抗O 增高)。6 条可概括为：发热、皮肤、粘膜、淋巴结、口舌、手足。超声相关超声主要用于发现患儿冠状动脉有无病变，二维及彩色多普勒超声心动图可显示典型病例的冠状动脉异常扩张或冠状动脉瘤。小儿冠状动脉内径正常参考值不同的资料给出的正常值不同，以下数值供大家参考：精品文档---下载后可任意编辑1、4 周-3 岁为，3-9 岁为 3mm，9-14 岁为。2、儿童正常冠状动脉内径正常参考值范围（由丁香园注册用户阿然 0 提供）3、正常儿童左右冠脉主干内径（mm）（郑慕白、郭文彬等主编《超声心动图综合解析与诊断》）年龄....................左冠状动脉.................右冠状动脉新生儿................. ........................ 岁....................... .........................岁.......................岁 ......................岁...............小儿冠状动脉扩张标准1、扩张标准：（1）内径大于正常值倍，或（2）冠状动脉与主动脉根部内径之比（CA/Ao）>。2、扩张程度：0 级：正常范围1 级（轻度）：＜4mm2 级（中度）：4-7mm，此级最常见3 级（重度）：≥8mm，可累及主干 1 支以上冠状动脉瘤：冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈球形、纺锤样改变。典型病例病例 1：患儿，女，6 岁，发热一周就诊。眼部结膜充血。口唇、手指未见明显异常（由丁香园注册用户 ciwawa2 提供）精品文档---下载后可任意编辑病例 2：患儿，男，6 岁，因发热 11 天入院。查体：°，双眼结膜充血，腹股沟、肛周见白色膜状脱皮，全身皮肤无皮疹，双侧颈部、腹股沟可及绿豆大小淋巴结 7-8 枚，质软，无压痛，咽部充血，双侧扁桃体 2 度肿大，无渗出，双肺呼吸音粗，未闻罗音。胸骨左缘 3-4 肋...