第 1 页精品文档---下载后可任意编辑心胸外科实习收获与体会 心胸外科实习收获与体会 心胸外科实习收获与体会 1 最终一个科，本想去个轻松点的科室，比方内分泌，主要目的也是在毕业前松口气，调整状态，后来又觉得，从头到脚的外科，自己都去过了，假如不去胸外遗憾，遂定于此科。 一入科，碰到一位实习同学(不是我们学校的，好像泸医，他认识我，精确叫出我名字，而我不认识他，杯具)，他在胸外科已经呆了一个月，趁着在交班，就大肆告诫我该科的“潜规则”，比方有男实习同学，女生就不上台做手术，我了个去，这怎么可以，在外科不做手术那叫神马? 几番套词，他给我推举了个老师，姓李，我也记在心里了，可还没等我开口，胸外科科秘书，就大叫着我的名字，把我分给了沈老师，沈老师带了个进修老师，不爽，那我更没机会了，可定都定了，怎么改?去就去，根据陶老师教我的那套，新病人管理体系和老病人整理体系做下来，好像沈老师还比较满意，遂"提拔“我，第 2 页精品文档---下载后可任意编辑让我跟进修老师享受同等“待遇”(即分区管理病人)。 昨天小半天，主要熟识环境，今日则有了对这个科的初步认识，首先值得庆贺的是，由于进修老师手受伤(好像不该庆贺，好吧，怜悯)，遂在他伤好之前，主任确定，他的手术由我替他和主任上，明儿就有一台，二尖瓣置换术，小忐忑。 这个二尖瓣置换术的病人，病史我不太熟识(因为才接手第一天)，沈老师让我翻看病人的病历及医嘱，让我查漏补缺，看术前预备是否已完善等等，一路看下来该有的术前检查都有了，术前预备也齐了，还差神马?怀疑，沈老师翻到这个病人的凝血图，让我看，对，对，数值有问题，他的值没有在正常值的 1.5 倍及 2 倍之间，也就是说华法林还差量，追加原用量 1/4 的华法林，亲热留意患者有无出血倾向，如有，停用同时，加维生素 K1(20)止血。 这一天我自己还收了个右上肺 CA?的病人，右上肺软组织包块，痰中带血 10多天，年龄 59 岁，多年吸烟史，还是主要考虑个肺 CA，我长期医嘱的处理主要是关怀排痰(肺力咳 10ML+盐酸氨溴索 10ML)以及止血(云南白药 1 片)，都是 TID。想等着检查结果出来，再进一步处理，临时医嘱上的处理，主要是：三大常规、生化第 3 页精品文档---下载后可任意编辑全套+电解质、纤支镜、胸部增添 CT、ECT 骨扫描、肺功能、心电图、腹部 B 超、输血前检查、血型等处理。 心胸外科实习收获与体会 2 来心胸外科已经第四个星期了...
