第 1 页 共 4 页精品文档---下载后可任意编辑急诊科护士培训效果分析 参照《2024 年国际心肺复苏和心血管急救指南》标准，对轮转护士进行理论及操作技能培训。理论培训内容为：CPR 的基本理论及操作留意事项。技能培训内容为：CPR 新程序、推断呼吸心跳停搏、按压位置、频率、深度、开放气道〔包括评估〕、手法、复苏有效指征等。培训后考核。模拟突遇一患者突发心搏呼吸骤停场景，护士现场进行单人徒手心肺复苏术考核。接受营口巨成教学科研开发有限公司生产的型号为 JC-CPR4500A 全自动模拟人。 结果 理论考核成果均在 75 分以上。操作存在的问题较多，详见表 1。培训前后的效果对比，说明了准时有效的培训对于提高见习轮转护士急救水平和意识的重要性。护士是观看患者病情转变的“哨兵”，及早的觉察、推断并有效的复苏措施对于抢救胜利至关重要。操作培训不到位必定会影响临床抢救工作，使得抢救时达不到心肺复苏的最正第 2 页 共 4 页精品文档---下载后可任意编辑确效果[2]。培训强调真实性而不是泛泛的表演秀，才能在实战中得心应手。 缺陷缘由分析 胸外按压：缺陷率达 67.4%，排在第一位。表现为：按压部位不精确；未垂直施压；手掌根离开胸壁，虽然很用力，但照旧不到按压效果；按压时胸骨下陷＜5cm,频率＜100 次/分。清理开放气道〔包括评估〕：缺陷率达 60.9%，排在第 2 位。主要表现为：清理口、鼻腔分泌物时头未偏向一侧；纱布一带而过，未到达清理作用；遗忘取下义齿；开放气道时未评估颈部是否有损伤、口部有无损伤等状况。2024指南中开放气道建议使用仰头提颏法，如医务人员怀疑有外伤，应接受推举下颌法[3]。口部损伤严重者接受口对鼻人工呼吸。未评估而错误开放气道的方法可能会造成次损害。人工呼吸：排在第 3 位。临床急救中存在的普遍问题是重视心肺复苏，但未同时行有效人工呼吸，患者心脏复跳后却最终脑死亡或成植物人[4]。主要存在问题：通气第 3 页 共 4 页精品文档---下载后可任意编辑过大或缺乏；未确保人工吹气时胸部升起并持续 1s；吹起同时眼睛余光未观看胸廓起伏。未评估现场安全或非有效评估：排在第 4 位。护士在急救过程中，只重视了操作本身而忽视了对救援现场是否危险的评估。安全的环境对于无论是施救者或是被救者都是至关重要的。评估〔意识、颈动脉搏动〕：排在第 5 位。存在问题主要为推断意识呼叫患者时未做到两侧耳边轻声呼叫；离耳较远；推断颈动脉搏动定位不...
