中医内科学笔记一、感冒感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致旳常见外感疾病,临床体现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特性
(一)实证1
风寒束表证:辛温解表—荆防败毒散或荆防达表汤2
风热犯表证:辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤3
暑湿伤表证:清暑祛湿解表—新加香薷饮(二)虚证1
气虚感冒:益气解表—参苏饮2
阴虚感冒:滋阴解表—加减葳蕤汤二、咳嗽咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病旳重要证候之一
分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称
(一)外感1
风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳—三拗汤合止嗽散2
风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3
风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳—桑杏汤(二)内伤1
痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤2
痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤3
肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火—黛蛤散合泻白散4
肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰—沙参麦冬汤 三、哮病宿痰伏肺→诱因、感邪→引触→痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击,气道挛急→发作性痰鸣气喘疾病
以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧为临床特性
(一)发作期1
冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤、小青龙汤2
热哮证:清热宣肺,化痰定喘—定喘汤、越婢加半夏汤3
寒包热哮证:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤4
风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤加减5
虚哮证:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤(二)缓和期1
肺脾气虚证:健脾益气,补土生金—六君子汤加减2
肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证喘即气喘、喘急,临床体现以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特性者,谓之喘证
(一)实喘1
风寒壅肺:宣肺散寒—麻黄汤合华盖散2
表寒肺热:解表清里,