抗生素药物使用一览表 分类 抗菌机制 耐药性 不良反应 药名 体内过程 抗菌作用及特点 临床应用 β - 内 酰 胺 类 抗 生 素 抑 制细 菌细 胞 壁 黏肽合成 30S， 50S， 70S， 产 生水解酶、酶与 抗生素牢 固结 合 、PBP组成 和 结构 功 能改变、细胞 壁 通透 性改变、自溶酶缺乏 变态反应： 过敏 性休克 、 药物热、皮疹、血 管 神 经性水肿、荨麻疹等 天然青霉素 不耐酸，口服很少吸收且不规则，肌内注射吸收迅速且完全 G-、G+球菌；嗜血杆菌属、各种致病螺旋体及放线菌，对大多数 G-阴性杆菌不敏感 如溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、丹毒；草绿色链球菌引起的心内膜炎；肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、中耳炎 不良反应：变态反应、赫氏反应、毒性作用、二重感染 半合成青霉素 口 服 耐酸 青 霉素 青霉素V 抗菌谱与青霉素相同，但作用没青霉素强；耐酸，可口服，十二指肠吸收 用于 G+球菌引起的轻度感染，不宜用于严重感染 耐青 霉素酶 甲氧西林 苯唑西林氯唑西林 双氯西林 对产青霉素酶的耐药金葡菌具有强大杀伤作用，但近年来耐甲氧西林的金葡菌不断增加 用于产青霉素酶的金葡菌引起的败血症、心内膜炎、肺炎等感染 广谱青霉素 氨 苄 西林 耐酸不耐酶，可口服，肝肾组织浓度最高；对 G-和 G+均具有杀菌作用，对 G-菌由于青霉素 用于敏感菌引起的尿路、呼吸道、胆道、肠道感染，脑膜炎，少数 G-菌感染；对青霉素耐药的肺炎链球菌仍有抗菌活性，对草链球菌也较好，对肠球菌属和李斯特菌属还优于青霉素 阿 莫 西林 菌谱、抗菌活性与上相似，对肺炎球菌和变形杆菌作用强；耐酸能力强，口服吸收好 用于敏感菌引起的尿路、呼吸道、胆道感染，伤寒、慢性胃炎和消化道溃疡；对粪肠球菌、沙门菌、布鲁菌属较好 抗铜绿假广谱青霉素 羧 苄 西林 不耐酸，需注射给药，对铜绿及变形杆菌有效 单用易耐药，为哌拉西丁替代 替 卡 西林 口服不易吸收，需肌内注射，抗菌谱与上相似，但对铜绿作用要强 2～4 倍，对其它 G+杆菌作用更强 2～10 倍 治疗铜绿假单胞菌感染，对呼吸道、泌尿道感染亦有效 美 洛 西林 抗菌活性强，对耐羧苄西林和庆大霉素的铜绿有较好抗菌作用 治疗铜绿假单胞菌和大肠埃希菌感染 哌 拉 西林 低毒，抗菌谱广，作用强，对铜绿等大所数 G-、G+球菌，厌氧菌均有作用 治疗治疗铜绿假单胞菌和大肠埃希菌，及其他肠杆菌科细菌感...
