抗 老 年 痴 呆 药 物 目 前 的 现 状 1 AD药 物 现 状 分 析 AD 非 常 顽 固 难 治 ， 迄 今 尚 未 找 到 治 愈 该 病 的 有 效 方 法 ,发 病 机 理 非 常 复 杂 ，病 因 至 今 尚 不 十 分 清 楚 ， 但 有 很 多 种 假 说 ， 如 神 经 递 质 缺 陷 、 炎 症 、 自 由 基 损 伤 、淀 粉 样 蛋 白 、 神 经 毒 作 用 、 激 素 缺 乏 、 细 胞 凋 亡 等 假 说 。 目 前 ， 治 疗 老 年 痴 呆 的 药 物 种 类 较 多 ， 按 照 上 述 的 作 用 机 理 可 以 分 为 以 下 几种 : ( 1) 胆 碱 酯 酶 （ AChE） 抑 制 剂 : 如 多 奈 哌 齐 、 石 杉 碱 甲 、 加 兰 他 敏 等 。（ 2) 钙离 子 拮 抗 剂 : 如 尼 莫 地 平 、 盐 酸 氟 桂 嗪 等 。（ 3) 大 脑代谢调节剂 : 如 尼 麦角林、阿米三嗪 及萝巴辛、 吡拉西坦等 。（ 4) 神 经 保护剂 :如 脑活素 。 (5) 谷氨酸 受体（ NMDA） 调控剂 ：如 盐 酸 美金刚胺（ memantine hydrochloride， 易倍申）。 (6)抗 炎 药 物 ：如 布洛芬、 耐普生及新一代的 NSAIDs2Ⅱ型环氧脂酶 (COX2Ⅱ)抑 制 剂Celecoxib及Rofecoxib等 。（ 7) 神 经 营养性因 子 （ Neurotrophic factors）：神经 生长因 子 （ NGF）、 神 经 节苷脂（ Ganglioside， 简称GM）。（ 8） 中枢胆 碱 能受体激 动剂 ：ENS163、 LY246078、 Dup996能选择性作 用 于M1受体正处在临床试用 中。（ 9） 其他 ：金属螯合剂 、 雌激 素 、 非 甾体抗 炎 药 ( NSAIDs)、 抗 氧化剂 等 。 但 这些药 物 具有 很 多 不 足: （ 1) 目 前 尚 无对因 治 疗 或逆转病 程的 理 想药 AD 一线治 疗药 物 ， 比如 乙酰胆 碱 酶 （ AChE） 抑 制 剂 ， 只能缓解早期病 人的 认知障碍， 提供适度的 症 状 改善作 用 ， 无法 阻止病 情的 进展。（ 2) 某些药 物 副作 用 大 。 如 采用 雌激素 替代治 疗 可 以 减少停经 后妇女患 AD 的 危险， 可 以 提高AD 患者的 认知功能， 但雌激 素 有 促进女性化的 作 用 ， 只能用 于停经 后的 妇女， 并且增加 乳腺癌、 子 宫内膜癌、...
