抗菌作用及临床应用 链霉素 1.首选用于治疗土拉菌病(兔热病)和鼠疫,特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最有效手段;与其他抗结核药联合用于结核病。 2. 是氨基糖苷类中最易引起变态反应的药物,可引起过敏性休克; 3. 最常见的毒性反应:耳毒性。 庆大霉素 1. 治疗G-杆菌的主要药物,尤其是对沙雷菌属,为氨基糖苷类中的首选药。 2. 口服可用于肠道感染。 3.β -内酰胺类可使庆大霉素的抗菌活性降低,应避免将两药置于同一容器中同时滴注。 4. 最主要的不良反应:耳毒性;肾毒性发生率高(10%)。 阿米卡星(丁胺卡那霉素) 突出的优点:对许多肠道G-杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定,不会失去抗菌活性。 奈替米星 1.显著特点:对多种氨基糖苷类钝化酶稳定,因而对MRSA 及耐庆大霉素、西索米星和妥布霉素菌株有较好抗菌活性。【记忆技巧】两个带“米、星”的对酶稳定。 2.耳、肾毒性发生率在常用氨基糖苷类中最低,损伤程度也较轻。 抗菌作用及临床应用 链霉素 1.首选用于治疗土拉菌病(兔热病)和鼠疫,特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最有效手段;与其他抗结核药联合用于结核病。 2. 是氨基糖苷类中最易引起变态反应的药物,可引起过敏性休克; 3. 最常见的毒性反应:耳毒性。 庆大霉素 1. 治疗G-杆菌的主要药物,尤其是对沙雷菌属,为氨基糖苷类中的首选药。 2. 口服可用于肠道感染。 3.β -内酰胺类可使庆大霉素的抗菌活性降低,应避免将两药置于同一容器中同时滴注。 4. 最主要的不良反应:耳毒性;肾毒性发生率高(10%)。 阿米卡星(丁胺卡那霉素) 突出的优点:对许多肠道G-杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定,不会失去抗菌活性。 奈替米星 1.显著特点:对多种氨基糖苷类钝化酶稳定,因而对MRSA 及耐庆大霉素、西索米星和妥布霉素菌株有较好抗菌活性。【记忆技巧】两个带“米、星”的对酶稳定。 2.耳、肾毒性发生率在常用氨基糖苷类中最低,损伤程度也较轻。 抗菌作用特点 临床应用 四环素 广谱快效抑菌剂,耐药性普遍。 立克次体病、衣原体病、支原体病及螺旋体病 多西环素 抗菌作用比四环素强2~ 10 倍, 对四环素耐药的金黄色葡萄球菌仍有效。 对肾无明显毒性,是肾功能不全患者肾外感染安全有效药物 米诺环素 比四环素强2~ 4 倍,对耐四环素菌株也有作用,对革兰阳性菌的作用强于对革兰阴性菌,尤以葡萄球菌更强,对肺炎支原体、沙眼衣原体和立克次体等...