抗菌作用及临床应用 链霉素 1.首选用于治疗土拉菌病（兔热病）和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最有效手段；与其他抗结核药联合用于结核病。 2. 是氨基糖苷类中最易引起变态反应的药物，可引起过敏性休克； 3. 最常见的毒性反应：耳毒性。 庆大霉素 1. 治疗G-杆菌的主要药物，尤其是对沙雷菌属，为氨基糖苷类中的首选药。 2. 口服可用于肠道感染。 3.β -内酰胺类可使庆大霉素的抗菌活性降低，应避免将两药置于同一容器中同时滴注。 4. 最主要的不良反应：耳毒性；肾毒性发生率高（10%）。 阿米卡星（丁胺卡那霉素） 突出的优点：对许多肠道G-杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会失去抗菌活性。 奈替米星 1.显著特点：对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，因而对MRSA 及耐庆大霉素、西索米星和妥布霉素菌株有较好抗菌活性。【记忆技巧】两个带“米、星”的对酶稳定。 2.耳、肾毒性发生率在常用氨基糖苷类中最低，损伤程度也较轻。 抗菌作用及临床应用 链霉素 1.首选用于治疗土拉菌病（兔热病）和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为治疗鼠疫的最有效手段；与其他抗结核药联合用于结核病。 2. 是氨基糖苷类中最易引起变态反应的药物，可引起过敏性休克； 3. 最常见的毒性反应：耳毒性。 庆大霉素 1. 治疗G-杆菌的主要药物，尤其是对沙雷菌属，为氨基糖苷类中的首选药。 2. 口服可用于肠道感染。 3.β -内酰胺类可使庆大霉素的抗菌活性降低，应避免将两药置于同一容器中同时滴注。 4. 最主要的不良反应：耳毒性；肾毒性发生率高（10%）。 阿米卡星（丁胺卡那霉素） 突出的优点：对许多肠道G-杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会失去抗菌活性。 奈替米星 1.显著特点：对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，因而对MRSA 及耐庆大霉素、西索米星和妥布霉素菌株有较好抗菌活性。【记忆技巧】两个带“米、星”的对酶稳定。 2.耳、肾毒性发生率在常用氨基糖苷类中最低，损伤程度也较轻。 抗菌作用特点 临床应用 四环素 广谱快效抑菌剂，耐药性普遍。 立克次体病、衣原体病、支原体病及螺旋体病 多西环素 抗菌作用比四环素强2～ 10 倍， 对四环素耐药的金黄色葡萄球菌仍有效。 对肾无明显毒性，是肾功能不全患者肾外感染安全有效药物 米诺环素 比四环素强2～ 4 倍，对耐四环素菌株也有作用，对革兰阳性菌的作用强于对革兰阴性菌，尤以葡萄球菌更强，对肺炎支原体、沙眼衣原体和立克次体等...
