一 ． 常 用 抗 菌 药 物 的 适 应 症 和 注 意 事 项 I 青 霉 素 类 抗 生 素 本 类 药 物 可 分 为 ：（ 1） 主 要 作 用 于 革 兰 氏 阳 性 细 菌 的 药 物 如 青 霉 素 （ G）， 苯 氧 甲 基 青 霉 素 等 。（ 2） 耐 青 霉 素 酶 青 霉 素 ， 如 甲 氧 西 林 ， 苯 唑 西 林 ， 氯 唑 西 林 等 。（ 3） 广 谱 青 霉 素 ， 对 部 分 肠杆 菌 有 抗 菌 活 性 如 氨 苄 西 林 ， 阿 莫 西 林 ， 对 多 数 革 兰 氏 阴 性 杆 菌 包 括 铜 绿 假 胞 菌 有 抗 菌 活 性 ，如 哌 拉 西 林 ， 美 洛 西 林 等 。 1． 适 应 症 ： 青 霉 素 ： 适 用 于 溶 血 链 球 菌 ， 肺 炎 链 球 菌 ， 对 青 霉 素 敏 感 的 金 葡 菌 等 革 兰 氏 阳 性 菌 感 染 ， 包括 败 血 症 ， 肺 炎 ， 脑 膜 炎 ， 呼 吸 道 感 染 ， 中 耳 炎 以 及 破 伤 风 ， 气 性 坏 疽 ， 炭 疽 ， 白 喉 ， 流 脑 ，梅 毒 ， 淋 病 ， 回 归 热 ， 钩 端 螺 旋 体 病 ， 放 线 菌 病 等 。 普 鲁 卡 因 青 霉 素 可 供 肌注 ， 苄 星青 霉 素为 长效制剂， 苯 甲 氧 基 青 霉 素 耐 酸可 口服， 其抗 菌 谱 与青 霉 素 相仿。 耐 青 霉 素 酶 青 霉 素 ： 抗 菌 谱 与青 霉 素 相仿， 效稍差， 但对 青 霉 素 酶 稳定， 可 用 于 因 产酶 而对青 霉 素 耐 药 的 葡 萄球 菌 感 染 。 广 谱 青 霉 素 ： 对 革 兰 氏 阳 性 菌 与青 霉 素 相仿， 同时对 革 兰 氏 阴 性 菌 有 效， 还可 用 于 肠 道 ， 尿路， 胆道 ， 腹腔等 感 染 。 2． 注 意 事 项 （ 1） 无论何种途径给药 ， 用 前必须询问有 无青 霉 素 过敏 史及 其他过敏 史， 并须先做皮试。 （ 2） 一 旦发生 青 霉 素 过敏 性 休克， 立即给予注 射肾上腺素 ， 吸 氧 ， 并用 升压药 ， 皮质激素 等治疗。 （ 3） 全身大剂量应 用 可 引起反射增强， 肌肉痉挛， 抽搐， 昏迷等 中 枢神经系统反应 （ 青 霉 素脑 病 ）， 此反应 易出现于 老年或肾功能...
