抗菌药物分级管理原则和分级目录 一 、 分 级 原 则 （ 一 ） “非限制使用”药物（ 即首选药物、 一 线用药） ：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级 医师可根据需要选用。 （ 二） “限制使用”药物（ 即次选药物、 二线用药） ：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。 （ 三） “特殊使用药物”（ 即三线用药） ：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、 主任医师签名方可使用。 二、 使用原 则 与方法 （ 一 ） 总体原 则 ：严格使用指针、 坚持合理用药、 分 级 使用、 严禁滥用。 （ 二） 具体使用方法 1、 一 线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。 2、 二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。 3、三 线 药 物 使 用 必 须 严 格 掌 握 指 针 ， 需 经 过 相 关 专 家 讨 论 ， 由 副主 任 、主 任 医 师 签 名 方 可 使 用 。 紧 急 情 况 下 未 经 会 诊 同 意 或 需 越级 使 用 的 ， 处 方 量 不 得 超 过 1 日 用 量 ， 并 做 好 相 关 病 历 记 录 。 4、下 列 情 况 可 直 接 使 用 二 级 及 以 上 药 物 。 （ 1） 重 症 感 染 患 者 ： 包 括 重 症 细 菌 感 染 ， 对 一 线 药 物 过 敏 或耐 药 者 ， 脏 器 穿 孔 患 者 。 （ 2） 免 疫 功 能 低 下 患 者 伴 发 感 染 。 抗 菌 药 物 使 用 分 级 管 理 目 录 分 类 非 限 制 使 用 （ 一 线 药 ） 限 制 使 用 （ 二 线 药 ） 特 殊 使 用 （ 三 线 药 ） 青 霉 素 类 ▲★△☆青 霉 素 ★△☆阿 洛 西 林 ★△☆哌 拉 西 林 /舒 巴 坦 ▲★△☆苯 唑 西 林 ★△☆美 洛 西 林 ★△哌 拉 西 林 /他唑 巴 坦 ▲★△☆阿 莫西 林 ★△☆氨苄西 林 /舒 巴 坦 ★☆美 洛 西 林 /舒 巴 坦 ▲★△☆氨苄西 林 ★△☆替卡西 林 /克拉 维酸 ★☆阿 莫西 林 /舒 巴 坦 ▲★△☆哌 拉...
