检查日期：床号住院号存在问题入院介绍：人员、探视、环境、知晓优护病房、呼唤器使用方法健康教育：饮食、用药、治疗、检查告知基础护理：三短六洁的落实、着患服优质护理服务：十个一落实、护理级别、护理服务项目患者知晓 基础护理：三短六洁、床单位整洁健康教育：饮食、用药、治疗、检查告知风险评估：压疮、跌倒坠床、管道评分正确、监管及时、措施到位管道护理：输液安全、氧流量相符、引流袋更换、监护正确、回放检查护士监测生命体征记录、有护理计划单，体现个性化，护士、患者知晓，病情观察及时与护理记录、计划单相符。 抽查特殊检查及特殊交代病人，护理措施落实情况 六查房10:00早交班按时上岗、仪表规范，交班符合要求，护士知晓当日病区动态、落实四看、床头交接班规范、突出重点，提问八知道，护理记录点评，晨间 护理到位，晨间 提问知晓，生命体征测量准 确，服药到口 。总 结 上周 工 作 ，并安排 本 周 工 作 。请 领 各 类 物 资 12:00巡 查检查病区卫 生、输液安全、管道规范、小 治疗完 成 、高危 、避 光 类 药物 按规范落实、护士有效 落实护理站 前 移工 作 规范、抽查护士操 作 落实消 毒 及查对 制 度 情况 13:00医 嘱执 行检查各 项治疗医 嘱 ，正确、及时执 行 ，落实双 人查对 检查项目责 任 人 检查重点工作重点三见面 特殊病人 护士长 目标 管理周 一工 作 安排 及检查记录科 别：质控 人：质量反 馈 新 入院病人危 重患者扣分责 任 人签名六查房16:00午间工作质量检查病区卫生、午间扫床质量、各项监管落实情况、基础护理及危重病人护理措施及服药到口落实情况、抽查健康教育、征求患者意见及满意度 17:30参加下午交接班交班规范、符合要求，提问护士当日病区动态,落实四看、床头交接班规范、突出重点，当日新入院病人基础护理健康教育落实情况，护理记录书写符合标准，输液及各管道交接清楚 18:30下班前检查检查护办、治疗室、病区卫生，抽查医嘱单、输液卡、高危药签名、检查备用药、高危药、贵重药落实质量标准、无护理安全隐患 质控项目1 .病区环境整洁，设施完好，陪客管理到位，各室清洁、物放有序2 .各项护理标识醒目，床头卡、一览表护理级别相符，各管路标识正确，各类交接班本登记规范3 .提问护士护理常规、核心制度、风险预案、专科危急值及危急值报告制度4 ..护士仪表规范，做到“四轻”，不扎堆聊天、抽查护...
