案 例 1: 接 诊 室 同 时 来 了 三 个 急 诊 病 人 ,医 生 说 需 要 做 手 术 ,护 士 按 接 诊 程 序 给 病 人 做 术 前 准 备 .但 同手 术 室 联 系 后 ,手 术 室 告 知 只 能 去 两 个 ,那 么 剩 下 的 这 个 病 人 怎 么 办 ?试 着 制 定 出 护 士 的 解 决办 法 . 护 士 遇 到 了 什 么 伦 理 学 问 题 ? ( 道 德 难 题 需 同 时 满 足 3 个 标 准 : 意 识 到 存 在 不 同 的 选 择 ; 难 在 道 德 的 实 质 , 而 非 技 术 或 护理 判 断 上 的 不 同 结 论 ; 不 同 的 行 动 都 是 很 现 实 的 选 择 。 本 案 例 中 可 以 有 三 种 方 案 , 具 体 让 谁留 下 来 都 有 各 自 的 理 由 。) 1: 理 论 上 说 , 对 于 类 似 于 稀 有 卫 生 资 源 的 分 配 情 况的 伦 理 学 选 择 , 是 典型的 生 命伦 理 学 问题 , 这 里的 手 术 室 就可 以 看作是 稀 有 卫 生 资 源 , 在 如何分 配 的 问 题 上 , 一般是 医 学 先用医 学标 准 , 在 医 学 标 准 不 能 满 足 分 配 的 情 况下 , 采用伦 理 学 标 准 . 2: 理 性原则: 根据如下 的 几个 原则: 回顾性原则、前 瞻性原则、余年寿命原则、家庭角色原则、科研价值原则、经济原则。 所谓回顾性原则是 看不 同 的 病 人 以 前 对 社会贡献的 大小,前 瞻性原则是 看病 人 以 后 对 社会的 潜在 的 价值,余年寿命原则是 说 这 个 资 源 给 了 某个 患者后生 存 的 时 间年限, 家庭角色原则是 说 依赖此患者生 存 的 家庭人 口数( 即人 口数多的 , 会优先考虑) 3: 科研价值原则是 看此病 人 是 否具 有 科研上 的 特殊性, 经济原则主要 是 看是 否能 承担得起经济费用。 现 实 中 , 这 些原则之间很 难 权衡, 不 好计算。 现 实 中 一般是 采取经济原则、先来后 到 原则等来 决 定 病 人 的 选 择 。 案 例 2: 一产妇剖宫产后 第六天, 医 生 看没什 么 问 题 , 说 周一可 以 出 院。 周日, 其丈夫和婆婆与产妇商量后 想周日那 天出 院回家, 医 生 不...