护理技术操作常见并发症的预防与处理流程

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 1 2 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 预 防 与 处 理 流 程 临床护理技术操作常见并发症的预防与处理措施 一、 患者发生输血反应的预防与处理流程 1、 预防 1. 1 认真鉴定血型及交叉配血试验， 护士执行操作首先做到三查七对。 1. 2 以输同型血为原则。 1. 3 血库的血存储不得超过 21 天， 不要加温， 护士取血的过程中不要过度震荡，造成溶血。 1. 4 为了预防输血反应， 在输血的前 15min 内速度要慢， 每分钟约 20～30 滴， 如无输血反应， 可按医嘱进行输血。 一般每分钟 60～90 滴 ， 或在 60～90min 内输完 400ml 血。 库血取来后最好在室温下放置 30min 为宜， 因有轻度输血反应暂停输血后， 如放置超过 4h 的剩余血， 不应再输给患者， 因其可能被细菌污染。 1. 5 患者在输血的过程中， 护理人员应密切观察患者血压、 脉搏、 呼吸、 尿量、 反应， 是否有烦躁不安、 腰痛等症状。 1. 6 避免快速输入库存冷血， 要严格掌 握 输血量， 避免过量， 严重 贫 血及易 发生过敏 的患者， 在输血前首先静 脉滴入地 塞 米 松 10mg， 皮 下注 射 盐 酸 异 丙 嗪 50mg 预防或在输血前半 小 时 口 服 苯 海拉 明 。 2、 处理 2. 1、 立 即 停止 输血， 更 换 输液 器 ， 改 输生理盐水 。 2. 2、 报告医生并遵医嘱给药。 2. 3、 若为一般过敏反应， 情况好转者可继续观察并做好记录。 2. 4、 填写输血反应报告卡， 上报检验科。 2. 5、 怀疑溶血等严重反应时， 保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 2. 6、 患者家属有异议时， 立即按有关程序对输血器具进行封存。 3、 流程 立即停止输血更换输液器改输生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观察并做好记录填写输血反应报告卡上报检验科怀疑严重反应时保留血袋抽取患者血样送输血科。 二、 患者发生输液反应的预防与处理流程 1、 预防 1. 1 严格掌握输液的适应证和禁忌证。 对肾功能、 心功能不全者更应谨用， 并严格控制输液量及输液速度。 用药前询问过敏史， 对过敏体质的患者所用药物更应谨慎。 1. 2 注射室的环境要清洁， 严格执行无菌技术操作。 1. 3 对药前认真检...