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护理技术规范

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铺备用床 插胃管 更换床单 皮内注射 皮下注射 肌肉注射 静脉注射 静脉输液 留置针 静脉抽血 动脉抽血 氧疗 雾化 灌肠 女病人导尿 冰袋 热水袋 口腔护理、 会阴抹洗 床上擦浴 生命体征测量 心肺复苏 鼻饲 吸痰 穿脱隔离衣 血糖仪 输液泵 更换水封瓶 心电监护 P ICC 外科伤口换药 深静脉穿刺口换药 床上洗头 新生儿沐浴 预防压疮 除颤仪使用 呼吸囊 手卫生 无菌技术操作流程 约束带的使用 常用卧位的护理(去枕仰卧位、休克卧位、 屈膝仰卧位 、侧卧位、半坐卧位、端坐卧位、头低足高位、头高足低位、俯卧、膝胸卧位、截石位) 手卫生(一般洗手)操作流程 评 估 1 将要进行或完成的操作项目 2.操作场所是否具备洗手条件及洗手 设施是否齐全 3.环境是否清洁宽敞 准 备 1.操作者:服装、鞋帽整洁 2.备齐洗手液、擦手纸或小毛巾 操 作 过 程 1.衣袖上推到腕上10cm ,取下手上饰物、手表 2.打开水龙头(用避免手部再污染的方式),流动水使双手充分浸润 3.取适量洗手液(用避免手部再污染的方式),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 4.按七步洗手法洗手: ①掌心相对,手指并拢,相互揉搓 ②手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行 ③掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓 ④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行 ⑤一只手握住另一手拇指旋转揉搓,交换进行 ⑥将5 个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行 ⑦握住手腕回旋摩擦,交换进行 5.洗手后: ①双手从上至下在流动水下彻底清洗 ②关闭水龙头(用避免手部再污染的方式) ③用一次性纸巾/小毛巾彻底擦干 注意 事项 1.认真清洗拇指、小指侧面指关节和指甲缝等易污染部位 2.洗手时间不少于 15 秒 3.防止水溅到衣服和地面 4.小毛巾应一用一消毒 无菌技术操作流程 评估 操作的环境、物品是否符合无菌技术操作要求 操作 前 准备 1 .操作者:仪表符合要求,七步洗手法洗手、戴口罩 2 .环境:宽敞、清洁、明亮 3 .用物:备齐无菌物品及其它用品,放置有序,检查无菌物 品有无破损、潮湿、消毒指示带是否变色及有效期 操 作 过 程 1 .准备治疗盘:治疗盘用小毛巾抹净、清洁、干燥→洗手或消毒液 抹拭手 2 .取出无菌巾:打开无菌包:解带,揭开外、左、右、内 角→打开持物钳筒盖,手持无菌持物钳并移至筒中央,钳端 闭合垂直取出→用无菌钳取出 1 块治疗巾,放于治疗盘内→ 按原折痕折回包...

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