支气管哮喘临床路径 一、支气管哮喘临床路径标准住院流程 （ 一 ） 适 用 对 象 。 第 一 诊 断 为 支 气 管 哮 喘 （ 非 危 重 ）（ ICD-10： J45） （ 二 ） 诊 断 依 据 。 根 据 《 内 科 学 》（ 人 民 卫 生 出 版 社 第 7 版 ） 1.反 复 发 作 喘 息 、 气 急 、 胸 闷 或 咳 嗽 ， 多 与 接 触 变 应 原 、 冷 空 气 、物 理 、 化 学 性 刺 激 、 病 毒 性 上 呼 吸 道 感 染 、 运 动 等 有 关 。 2.发 作 时 在 双 肺 可 闻 及 散 在 或 弥 漫 性 、 以 呼 气 相 为 主 的 哮 鸣 音 ，呼 气 相 延 长 。 3.上 述 症 状 和 体 征 可 经 治 疗 缓 解 或 自 行 缓 解 。 4.除 外 其 他 疾 病 所 引 起 的 喘 息 、 气 急 、 胸 闷 和 咳 嗽 。 5.临 床 表 现 不 典 型 者 ， 应 至 少 具 备以 下1 项试验阳性 ： （ 1） 支 气 管 激 发 试验或 运 动 激 发 试验阳性 ； （ 2） 支 气 管 舒张试验阳性 ； （ 3） 昼夜PEF 变 异率≥20%。 符合1、 2、 3、 4 条者 或 4、 5 条者 可 诊 断 为 支 气 管 哮 喘 。 符合支 气 管 哮 喘 急 性 发 作 期 急 性 发 作 期是指气 促、 咳 嗽 、 胸 闷 等 症 状 突然发 生 或 症 状 加重 ，常有 呼 吸 困难， 以 呼 吸 器流量降低为 其 特 征 ， 常因 接 触 变 应 原 等 刺 激物 或 治 疗 不 当 所 致 。 哮 喘 急 性 发 作 时 严 重 程 度 可 分 为 轻 度 、 中 度 、 重 度和危重4 级。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《内科学》（人民卫生出版社 第7 版） （四）标准住院日为7-14 天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：J45 支气管哮喘疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目： （1）血常规、血糖、血型、尿常规、大便常规+潜血； （2）肝肾功能、电解质、血沉、C 反应蛋白（CRP）、血脂、心肌酶、B 型钠酸肽 （3）凝血功能、D-二聚体（D-dimer） （4）血气分析 （5）心电图、胸片及...
