预防医学(26 分)绪论1•预防医学研究人群的健康与环境的关系的一门学科;2•预防医学研究的重点是群体,而不是个体;3•个体预防变为群体预防是第一次卫生革命的标志
4•预防医学的工作模式:人群-健康-环境模式
5•三级预防策略:① 一级预防:病因预防(避免致病因素)
是一种根本性预防
主要预防职业病、地方病、传染病;② 二级预防“三早”早发现、早诊断、早治疗
主要预防肿瘤;③ 三级预防:积极治疗并发症,防止伤残,促进康复
主要预防心脑血管疾病流行病学原理和方法(5 分)一、基本原则:群体原则、现场原则、对比原则、代表性原则
二、研究方法:描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学、理论流行病学
三、疾病的分布和影响因素1•疾病的分布是指疾病在地区、时间、人群的存在方式及其发生、发展规律
2•疾病分布的测量指标:① 发病率:新发生(老病人不算)的病例;② 患病率 :目前所有(新病人+老病人)的得病人数
一般用于统计慢性病;③ 罹患率:局部范围、短时间、传染病的发病率;④ 死亡率:一年内死亡的总人数;⑤ 病死率:得病而死的人数
3•疾病的流行强度:① 散发:发病率与历年水平相似;② 流行:发病率超过散发水平 3~10 倍(至少 3 倍);③ 大流行:疾病迅速发展,短时间跨省、跨国;④ 暴发:短时间、小范围、突发、大量病例
四、流行病研究方法:包括:现况研究(不分组)、病例对照研究(患病组、未患病组)、队列研究(有暴露组、未暴露组)、临床试验(给药试验)1•现况研究(横断面研究):用于不明原因得病后的研究
包括:① 普查:查的是患病率;② 抽样调查:随机抽样调查(最基本)、系统抽样调查(先编号再抽样)、分层抽样(先分类再抽样)
2•病例对照研究:①分组:患病组、未患病组;② 由果到因研究,研究得病与何种因素有关
③ 病例对照研究最有价值的指标:OR 比值比;OR 是估计暴露与疾病之