预防医学（26 分）绪论1•预防医学研究人群的健康与环境的关系的一门学科；2•预防医学研究的重点是群体,而不是个体；3•个体预防变为群体预防是第一次卫生革命的标志。4•预防医学的工作模式：人群-健康-环境模式。5•三级预防策略：① 一级预防:病因预防（避免致病因素）。是一种根本性预防。主要预防职业病、地方病、传染病；② 二级预防“三早”早发现、早诊断、早治疗。主要预防肿瘤；③ 三级预防：积极治疗并发症，防止伤残，促进康复。主要预防心脑血管疾病流行病学原理和方法（5 分）一、基本原则：群体原则、现场原则、对比原则、代表性原则。二、研究方法：描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学、理论流行病学。三、疾病的分布和影响因素1•疾病的分布是指疾病在地区、时间、人群的存在方式及其发生、发展规律。2•疾病分布的测量指标：① 发病率：新发生（老病人不算）的病例；② 患病率 :目前所有（新病人+老病人）的得病人数。一般用于统计慢性病；③ 罹患率：局部范围、短时间、传染病的发病率；④ 死亡率：一年内死亡的总人数；⑤ 病死率：得病而死的人数。3•疾病的流行强度:① 散发：发病率与历年水平相似；② 流行：发病率超过散发水平 3~10 倍（至少 3 倍）；③ 大流行：疾病迅速发展，短时间跨省、跨国；④ 暴发：短时间、小范围、突发、大量病例。四、流行病研究方法：包括：现况研究（不分组）、病例对照研究（患病组、未患病组）、队列研究（有暴露组、未暴露组）、临床试验（给药试验）1•现况研究（横断面研究）：用于不明原因得病后的研究。包括:① 普查：查的是患病率；② 抽样调查：随机抽样调查（最基本）、系统抽样调查（先编号再抽样）、分层抽样（先分类再抽样）。2•病例对照研究：①分组：患病组、未患病组；② 由果到因研究，研究得病与何种因素有关。③ 病例对照研究最有价值的指标：OR 比值比；OR 是估计暴露与疾病之间的关联强度的指标。OR=暴露比/未暴露比=病例组中（暴露人数/非暴露人数的比值）/对照组中（暴露人数/非暴露人数的比值）。举例 1：现在要研究吸烟与肺癌的关系，找了 90 个病人，其中抽烟的有 60 人，又找了 90 个未患病的，其中抽烟的有 40 人，请问它的 OR 比值。暴露人数非暴露人数病例组6030对照组4050OR=（60/30）/（40/50）=2.5举例 2：现在要研究进食超量钠盐与高血压的关系，找了 100 个高血压病人，其中进食钠盐超量的有 40 人，又...
