第五次全国幽门螺旋杆菌专家共识

—、H・pylori 根除指征【陈述 1】不管有无症状和并发症，H.pylori 胃炎是一种感染性疾病。证据质量：高；推荐强度：强；共识水平：100%。【陈述 2】根除 H.pylori 的获益在不同个体之间存在差异。证据质量：中；推荐强度：强；共识水平：100%。【陈述 3】H.pylori"检测和治疗(testandtreat)”策略对未经调查消化不良(uninvestigateddyspepsia)处理是适当的。这一策略的实施应取决于当地上消化道肿瘤发病率、成本-效益比和患者意愿等因素。它不适用于年龄＞35 岁、有报警症状、有胃癌家族史或胃癌高发区患者。证据质量：中；推荐强度：条件；共识水平：100%。【陈述 4】H.pylori 胃炎可在部分患者中引起消化不良症状。证据质量：高；推荐强度：强；共识水平：100%。【陈述 5】在做出可靠的功能性消化不良诊断前，必须排除 H.pylori 相关消化不良。证据质量：高；推荐强度：强；共识水平：100%。【陈述 6】H.pylori 胃炎伴消化不良症状的患者，根除 H.pylori 后可使部分患者的症状获得长期缓解，是优选选择。证据质量：中；推荐强度：强；共识水平：100%。【陈述刀 H.pylori 感染是消化性溃疡主要病因，不管溃疡是否活动和是否有并发症史，均应该检测和根除 H.pylori。证据质量：高；推荐强度：强；共识水平：100%。【陈述 8】根除 H.pylori 是局部阶段胃（MALT）淋巴瘤的一线治疗。证据质量：中；推荐强度：强；共识水平：100%。【陈述 9】服用阿司匹林或 NSAID 增加 H.pylori 感染患者发生消化性溃疡风险。证据质量：高；推荐强度：强；共识水平：100%。【陈述 10】长期服用 PPI 会使 H.pylori 胃炎分布发生改变，增加胃体胃炎发生风险，根除 H.pylori 可降低这种风险。证据质量：中；推荐强度：强；共识水平：100%。【陈述 11】有证据显示 H.pylori 感染与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素 B12 缺乏症等疾病相关。在这些疾病中，应检测和根除 H.pylori。证据质量：低；推荐强度：条件；共识水平：100%。【陈述 12】H.pylori 胃炎可增加或减少胃酸分泌，根除治疗可逆转或部分逆转这些影响。证据质量：高；推荐强度；强；共识水平：100%。【陈述 13】H.pylori 与若干胃十二指肠外疾病呈正相关或负相关，但这些相关的因果关系尚未证实。证据质量：中；推荐强度：条件；共识水平：90.4%。【陈述 14】根除 H.pylori 可显著改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生发...