病例书写规范VIP专享

精品文档---下载后可任意编辑病例书写法律法律规范姓名:_______________ 总时间:100 总题数:36 总分数: 得分:__________一、单选题 (共 36 道题，每题分)1. 主诉写作要求下列哪项不正确( )A.指出疾病主要属何系统 B.指出疾病的急性或慢性 C.指出疾病并发症的可能 D.指出疾病的进展及预后 E.文字精练、术语准确 2. 病程记录的书写下列哪项不正确( )A.症状及体征的变化 B.检查结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施 3. 主诉的含义下列哪项正确( )A.指病人的主要症状或体征及其看病时间 B.指病人的主要症状或体征及其起病时间 C.指病人的主要症状或体征及其持续的时间（病程） D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率 E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度 4. 病历书写不正确的是( )A.入院记录需在 24 小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录由接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录由参加手术者均可书写 5. 有关病志书写不正确的是( )A.首志由经管的住院医师书写 B.病志一般可 2-3 天记一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记在病志中 E.应记录各项检查结果及分析意见 6. 问诊正确的是( )A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗 7. 均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的 ( )A.右锁骨中线第 5 肋间 B.右锁骨中线上下径为 9-11cm C.右腋中线第 8 肋间 D.右肩胛线第 10肋骨水平 E.肝绝对浊音界比相对浊音界低 1--2 肋间 8. 吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确 ( )A.吸气费劲 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹征” 9. 测血压时，袖带过窄将使测得的血压 ( )A.增高 B.降低 C.舒张压降低，脉压差增大 D.脉压差变小 E.不受影响 10. 清创术下列操作哪项是错误的 ( )A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 11. 腹部检查下列哪项错误 ( )精品文档---下载后可任意编辑A.振水音见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣音消逝可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正...