放射科影像质量控制方案 质控小组组长: 副组长: 成员: 为加强放射科影像质量管理和质量控制,保证放射科诊断质量和医疗安全,落实“医疗质量持续改进计划”,参照四川省医院放射科影像质量保证方案,制定放射科影像质量保证方案。 一、 放射科影像质量保证组织和人员职责分工 (一) 建立影像质量保证工作小组,小组成员包括高年资影像诊断医师、放射科技师、影像设备维修人员相关专业工程技术人员,一般由5—7 人组成。 (二) 放射科常规 X 线统一管理,放射科主任负责影像质量保证方案的全面实施,组织定期和不定期的核查。影像质量保证工作小组成员中,影像设备维修人员或相关专业技术人员负责影像设备正常运行,保证影像设备运行稳定,参数准确,发生设备故障及时检修。技师负责X 线检查扫描过程的质量控制。影像诊断医师负责诊断操作的质量控制和影像诊断质量报告的控制。 (三) 各种设备日常保养责任落实到人。 二、 放射科工作人员准入要求 (一) 从事 X 医师和技师人员应经上岗培训,取得 X 医师和放射科工作人员证。 (二) 从事放射科诊断应有执业医师资格。技术人员应有中专及以上学历,或已取得技师资格。 (三) 从事放射诊断和技术人员应经放射防护知识培训合格,取得放射工作人员证。 三、 影像质量评价制度 (一) 室内放射技术质控每周一次。核查 X 线摄片体位是否符合标准:胶片尺寸统一,影像放大比例统一,不同时期检查,图像放大比例前后一致。评价影像质量,分析不合格片和差级片原因,提出改进办法。 (二) 在日常诊断读片的同时,从诊断角度,对影像质量进行评价,发现图像质量不能满足影像诊断,技师与技术人员沟通,提出改进建议。 (三) 根据诊断报告书写要求,每月一次抽查诊断报告质量。 (四) 技师或医师日常工作中发现质量问题应逐级报告,上级技师或医师要及时处理。如质量问题较多,或出现严重质量问题,由影像质量保证工作小组研究解决。 (五) 定期进行放射诊断与手术、病理或出院诊断随访对比,一般每年 不少 于 6 次,统计 影像诊断与临 床 诊断的符合率 ,分析误 诊漏 诊原因,不断总 结 经验 ,提高 诊断正 确 性 。 四、 影像质量评价标准 (一) X 影像质量标准 1. 一 般 要 求 ( 1) 被 检 查 器 官 和 结 构 在 检 查 范 围 内 可 观 察 到 。 主 要 结 构 、 解 剖结 构 、 解 剖...