教你快速看懂“动脉血气分析”

教 你 快 速 看 懂 “ 动 脉 血 气 分 析 ” 相 信 作 为 骨 科 高 手 的 你 ， 对 骨 科 专 业 早 已 轻 车 熟 路 ， 游 刃 有 余 ， 然 而 ， 病 人 可 能 不 仅 仅 只 患 骨 科 方面 的 单 一 病 种 ， 我 们 大 多 数 遇 到 的 是 高 龄 老 年 患 者 ， 他 们 可 能 合 并 多 种 内 科 疾 病 ， 有 时 候 ， 我 们 需 要 行 血气 检 查 ， 可 是 ， 你 会 很 快 分 析 出 其 结 果 吗 ？ 面 对 这 些 血 气 检 查 值 ， 我 们 可 能 常 常 感 到 困 惑 。 因 此 ， 我 提 供一 个 简 单 易 记 的 三 步 血 气 分 析 法 ， 在 这 里 抛 砖 引 玉 ， 希 望 能 给 大 家 一 点 小 小 的 帮 助 。 一 、 血 气 分 析 的 三 步 法 简 单 地 讲 ， 三 步 法 包 括 ： 第 一 步 ： 病 人 是 否 存 在 酸 中 毒或碱中 毒？ 第 二步 ： 酸 /碱中 毒是 呼吸性还是 代谢性？ 第 三 步 ： 如果 是 呼吸性酸 /碱中 毒， 是 单 纯呼吸因 素， 还是 存 在 代谢成份？ 具体方 法 如下： 第 一 步 ： 看 pH 值 。 正常 值 为 7.40±0.05。 如果 pH≤7.35 为 酸 中 毒， ≥7.45 为 碱中 毒； 第 二步 ： 看 pH 值 和PCO2 改变的 方 向。 同向改变（PCO2 增加， pH 也升 高 ， 反 之 亦 然 ） 为 代谢性， 异向改变为 呼吸性； 第 三 步 ： 如果 是 呼吸性的 ， 再 看 pH 值 和PCO2 改变的 比 例 。 正常 PCO2 为 40±5mmHg。 单 纯呼吸性酸 /碱中 毒，PCO2 每 改变10mmHg，则 pH 值 反 方 向改变0.08（±0.02）。例 如，如果 PCO2 是 30mmHg（降 低 10mmHg），那 么 pH 值 应 该 是 7.48（增加0.08）；如果 PCO2 为 60mmHg（增加20mmHg），则 pH 值 应 为 7.24（降 低 2× 0.08）。 如果 不 符 合 这 一 比 例 ， 表 明 还存 在 第 二种 因 素， 即 代谢因 素， 这 时 ， 第 三 步 就 应 比 较 理 论 上 的 pH 值与 实 际 pH 值 ， 如果 实 际 pH 值 低 于 理 论 pH 值 ， 说 明 同时 存 在 有 代谢性酸 中 毒， 反 之 ...