教 你 快 速 看 懂 “ 动 脉 血 气 分 析 ” 相 信 作 为 骨 科 高 手 的 你 , 对 骨 科 专 业 早 已 轻 车 熟 路 , 游 刃 有 余 , 然 而 , 病 人 可 能 不 仅 仅 只 患 骨 科 方面 的 单 一 病 种 , 我 们 大 多 数 遇 到 的 是 高 龄 老 年 患 者 , 他 们 可 能 合 并 多 种 内 科 疾 病 , 有 时 候 , 我 们 需 要 行 血气 检 查 , 可 是 , 你 会 很 快 分 析 出 其 结 果 吗 ? 面 对 这 些 血 气 检 查 值 , 我 们 可 能 常 常 感 到 困 惑 。 因 此 , 我 提 供一 个 简 单 易 记 的 三 步 血 气 分 析 法 , 在 这 里 抛 砖 引 玉 , 希 望 能 给 大 家 一 点 小 小 的 帮 助 。 一 、 血 气 分 析 的 三 步 法 简 单 地 讲 , 三 步 法 包 括 : 第 一 步 : 病 人 是 否 存 在 酸 中 毒或碱中 毒? 第 二步 : 酸 /碱中 毒是 呼吸性还是 代谢性? 第 三 步 : 如果 是 呼吸性酸 /碱中 毒, 是 单 纯呼吸因 素, 还是 存 在 代谢成份? 具体方 法 如下: 第 一 步 : 看 pH 值 。 正常 值 为 7.40±0.05。 如果 pH≤7.35 为 酸 中 毒, ≥7.45 为 碱中 毒; 第 二步 : 看 pH 值 和PCO2 改变的 方 向。 同向改变(PCO2 增加, pH 也升 高 , 反 之 亦 然 ) 为 代谢性, 异向改变为 呼吸性; 第 三 步 : 如果 是 呼吸性的 , 再 看 pH 值 和PCO2 改变的 比 例 。 正常 PCO2 为 40±5mmHg。 单 纯呼吸性酸 /碱中 毒,PCO2 每 改变10mmHg,则 pH 值 反 方 向改变0.08(±0.02)。例 如,如果 PCO2 是 30mmHg(降 低 10mmHg),那 么 pH 值 应 该 是 7.48(增加0.08);如果 PCO2 为 60mmHg(增加20mmHg),则 pH 值 应 为 7.24(降 低 2× 0.08)。 如果 不 符 合 这 一 比 例 , 表 明 还存 在 第 二种 因 素, 即 代谢因 素, 这 时 , 第 三 步 就 应 比 较 理 论 上 的 pH 值与 实 际 pH 值 , 如果 实 际 pH 值 低 于 理 论 pH 值 , 说 明 同时 存 在 有 代谢性酸 中 毒, 反 之 ...