教案续页 基 本 内 容 辅助手段和时间 分配 整形外科学 第一部分 整形美容外科的基本概念 一、整形外科与美容外科的含义 1． 整形外科（plastic su rgery ）——通过外科手术，对各种原因造成的人体组织、器官的缺损与畸形进行修复与矫正，以达到形态改善与功能恢复的学科。经过治疗，使组织器官的畸形缺损患者达到“伤者不残、残者不废” 的目的。 2． 美容外科（cosmetic su rgery ）——在医学审美的基础上，应用外科技术对人体生理解剖正常范围内的“缺陷” 加以修整与重塑，在保持功能完整的前提下增进形态美感的学科。 二、整形外科的特点 1．治疗包括修复与再造两个方面 2．功能与形态的统一（注重形态） 3．边缘学科（贯穿整个外科学领域） 4．新兴学科（发展迅速） 三、整形美容外科的本质 1．整形外科— — 对组织器官的缺损进行修复 病理基础上的治疗（雪中送炭） 2． 美容外科— — 对正常人体结构与功能的再修饰， 正常基础上的改进（锦上添花） 3． 美容外科是整形外科的延伸，又促进整形外科的发展。二者相互依存、共同发展 四、整形外科的治疗范围 1．先天性畸形 颅面畸形、唇腭裂、泌尿系统畸形、四肢畸形、两性发育畸形 2． 后天性畸形与缺损 1) 创伤性（烧伤、火器伤、切割伤、撕脱伤、放射损伤） 2) 感染性（坏疽、梅毒、麻风） 3) 体表肿瘤切除后继发缺损（巨痣、血管瘤、神经纤维瘤） 4) 疾病性畸形（面瘫、类风湿关节炎、掌腱膜挛缩） 五、整形美容外科的发展历史与我国整形美容外科的发展 第二部分 整形外科基本操作原则与主要治疗技术 一、整形外科手术要求 1．无菌技术 15 分钟 讲授整形外科基本知识 5 分钟 结合病例图片，讲述整形外科的治疗病种、范围。 5 分钟 10 分钟 2．无创伤操作 3．无张力缝合 4．无创面死腔遗留 二、整形外科基本操作原则 1．切开——切口设计隐蔽部位 1) 面颊部手术选择口内切口 2) 鼻部手术选择鼻内切口 3) 额部除皱手术常选择发际内切口 4) 对于无法隐蔽的切口，则应选择切口尽量与生理性皱襞纹一致。 2．分离 1) 主要采用锐性剥离方式 2) 沿着自然间隙剥离 3) 剥离范围根据皮肤缺损、张力、血运而定 4) 剥离深度根据剥离部位血运状况、重要神经的位置而定 3．止血 1) 结扎止血 2) 压迫止血 3) 电凝止血 4) 肿胀止血 5) 止血带 4．缝合 1) 缝合针、线 2) 间断缝合 3) 褥式缝...
