围 术 期 输 血 指 南 （ 2007） 围 术 期 输 血 是 指 在 围 术 期 输 入 血 液 （ 包 括 自 体 血 以 及 异 体 全 血 、 红 细 胞 、 血 小 板 、 新 鲜冰 冻 血 浆 和 冷 沉 淀 等 ）。 成 分 输 血 是 依 据 患 者 病 情 的 实 际 需 要 ， 输 入 有 关 的 血 液 成 分 ； 成 分输 血 具 有 疗 效 好 、 副 作 用 小 、 节 约 血 液 资 源 以 及 便 于 保 存 和 运 输 等 优 点 。 (一 )术 前 评 估 1、 了 解 过 去 有 无 输 血 史 ， 有 输 血 史 者 应 询 问 有 无 输 血 并 发 症 ； 2、 了 解 有 无 先 天 性 或 获 得 性 血 液 疾 病 ； 3、 了 解 有 无 服 用 影 响 凝 血 功 能 的 药 物 ， 如 阿 司 匹 林 、 华 法 令 等 ； 4、 了 解 有 无 活 动 性 出 血 或 急 、 慢 性 贫 血 情 况 ； 5、 一 般 体 格 检 查 ； 6、 了 解 实 验 室 检 查 结 果 ， 包 括 血 常 规、 凝 血 功 能 检 查 、 肝功 能 、 血 型鉴定(包 括ABO 血 型和 Rh 血 型)、 乙肝和 丙肝相关 检 查 、 梅毒抗体 以 及 HIV 抗体 等 ； 7、 术 前 重要 脏器功 能 评 估 ； 8、 告知患 者 及 家属输 血 的 风险及 益处。 (二)术 前 准备 1、 填写《临床输 血 申请单》， 签定《输 血 治疗 同意书》； 2、 血 型鉴定和 交叉配血 试验 ； 3、 停止或 调整抗凝 药 物 ， 可预防性 给药 改善凝 血 功 能 (如 氨甲环酸和 6-氨基乙酸等 )。 择期手术 患 者 可推迟手术 直至抗凝 药 物 的 效 力消失； 4、 对慢 性 贫 血 、 肾功 能 不全 或 拒绝输 血 的 患 者 术 前 可考虑使用 促红 细 胞 生成 素。 5、 血 液 病 患 者 术 前 应 进行病 因治疗 和 /或 全 身支持治疗 ， 包 括 少量输 血 或 成 分 输 血 、 补铁、加强营养等 ； 6、 如 患 者 选择自 体 输 血 且条件许可时， 可在 术 前 采集自 体 血 ； 7、 Rh 阴性 和 其他稀有 血 型患 者 术 前 应 备好 预估 的 需 要 血 量。 (三)围 术 期 输 血 及 辅助治疗 ...
