标 本 采 集 方 法 及 注 意 事 项 2010-12-22 09:53:18 静 脉 血 标 本 的 采 集 静 脉 血 标 本 是 采 用 一 次 性 注 射 器 ( 推 荐 使 用 真 空 采 血 技 术 ) , 从 患 者 肘 静 脉 或 其 它 部 位 的静 脉 取 血 。 在 取 得 静 脉 血 标 本 时 应 注 意 : 1. 在 肌 肉 注 射 或 静 脉 输 含 有 葡 萄 糖 或 电 解 质 ( 含 钾 、 钠 、 氯 离 子 ) 的 液 体 时 , 建 议 3 小时 以 后 采 集 静 脉 血 标 本 进 行 这 些 项 目 的 检 验 , 以 防 止 上 述 检 测 项 目 因 输 液 引 起 假 性 升 高 。 如 因 抢 救 等 原 因需 要 输 液 同 时 采 血 的 , 一 定 要 在 输 液 对 侧 采 集 标 本 , 医 生 应 正 确 评 价 检 验 结 果 。 禁 止 从 中 心 静 脉 插 管 、 肝素 帽 等 保 留 的 治 疗 通 道 中 采 集 血 液 标 本 。 2. 止 血 带 使 用 时 间 应 少 于 1 分钟( 建 议 在 针头刺入血 管 后 即放松止 血 带 ) , 以 免引 起 血液 淤滞, 局部 血 液 缺氧, 造成血 液 某些 成分的 改变, 特别是 测 定 乳酸时 不可使 用 止 血 带 , 否则结 果 偏高 。 3. 血 标 本 应 防 止 溶血 。 引 起 溶血 的 原 因 有 ( 1) 注 射 器 采 血 时 抽吸力太大;( 2) 血 液 与抗凝剂比例失调;( 3) 混匀标 本 时 过度振荡;( 4) 注 射 器 或 盛血 容器 带 水或 容器 污染;( 5) 全血 放置时间 长或 突然受冷或 受热;( 6) 注 射 器 中 的 血 沫注 入试管 ;( 7) 真 空 采 血 时 如 未采 满至相应 刻度, 可由于残存负压造成红细胞破裂。 因 血 液 中 红细胞内外成分有 很大差异, 溶血 可造成红细胞内的 物质 向细胞外转移, 如 K+、 Mg2+和某些 酶类( LD、 AST、 ALT、 CK) ;另外溶血 的 标 本 对 血 型的 鉴定 及 凝血 指标 检 测 也会造成影响。 4. 正 确 选择采 血 管 。 根据检 验 项 目 选择相应 的 采 血 管 。 尤其 注 意 抗凝剂与血 液 的 比例,以 防 止 标 本 凝血 或 ...