核 医 学 显 像 诊 断 报 告 规 范 自 学 综 述 学 习 人 : 影 像 核 医 学 的 检 查 报 告 包 括 : 检 查 申 请 单 、 检 查 报 告 单 和 检 查 图像 三 个 部 分 。 一 、 检 查 申 请 单 ( 一 ) 申 请 单 由 有 关 科 室 的 医 生 填 写 , 核 医 学 科 接 诊 医 生 补 充 。 ( 二 ) 申 请 单 的 内 容 : 病 人 姓 名 和 出 生 日 期 ( 年 龄 )、 社 会 保 险 号 、病 历 号 、 送 检 医 生 , 送 检 原 因 , 申 请 检 查 的 类 型 或 名 称 , 申 请 日 期 。 ( 三 ) 申 请 单 的 补 充 内 容 : 与 检 查 有 关 的 临 床 资 料 , 其 它 相 关 的医 学 检 查 结 果 等 。 二 、 检 查 报 告 单 ( 一 ) 报 告 单 由 核 医 学 科 医 生 填 写 。 ( 二 ) 报 告 单 的 内 容 : 病 人 姓 名 和 出 生 日 期 ( 年 龄 )、 社 会 保 险 号 、病 历 号 ( 或 住 院 号 )、 临 床 诊 断 , 检 查 类 型 或 名 称 , 检 查 日 期 , 放 射性 药 物 , 给 药 剂 量 和 途 径 , 使 用 仪 器 。 ( 三 ) 报 告 内 容 1. 过 程 和 材 料 ( 1) 准 备 过 程 和 实 施 程 序 ; ( 2) 影 像 采 集 的 时 间 和 方 式 ( 动 态 或 静 态 、 局 部 或 全 身 、 平 面 或断 层 、 透 射 和 发 射 成 像 、 显 像 部 位、 ……等 ); ( 3) 检 查 过 程 中的 其 它 介入性 程 序 的 描述 ; 2. 检 查 所见 ( 1) 评价影 像 质量 ; ( 2) 静 态 检 查 : 描述 正常和 异常放 射 性 分 布的 部 位和 数量 , 以及浓集 情况; ( 3) 动 态 检 查 : 描述 放 射 性 分 布与 时 间 的 关 系; ( 4) 定量 或 半定量 检 查 : 列出 器 官或 病 灶摄取放 射 性 的 定量 或 半定量 结 果 ; ( 5) 介入性 检 查 : 描述 介入前后放 射 性 分 布的 变化 ; ( 6) 其 它 需 要 描述 或 说 明 的 内 容 , 如 图 像 融 合 、 非 靶 区 组...