核心制度存在不足及改进

关于医疗核心制度学习整改方案 我科组织全科人员认真学习< < 医疗核心制度> > ,,针对问题举一反三,并对问题按要求,及时进行了整改,现对学习.执行及整改的情况汇报如下: 一:首诊医师负责制度 1. 首诊医师不得推诿病人. 2. 首诊医生完成病的检查.诊断及病历书写,会诊前完成必要的处置. 3. 危急急诊病人先抢救再办入院手续. 4. 门诊必须主治医师以上医生坐诊,每天病区保证一名主治医师白班. 执行:每周抽查住院病历,观察住院首诊负责情况,询问病人入院是否顺利,不准换班及调班,以保证主治医师上班,。 自查:各位医生能够做到接诊的病人不推诿,积极主动的诊治病人,如需转科也先联系相关科室会诊,会诊前完善必要的检查.急危重病人做到了先救治后办住院手续.存在问题的是门诊不能保证主治医师以上坐诊,因人员不够,门诊中午由住院医生临时坐诊. 处理:充实临床医师,注意培养医师技能,争取住院医师能够临时替代主治医师门诊工作,保证联系通畅,如住院医师不能处理的病人,能够及时联系到上级医师. 二.三级医师查房制度: 1.主治医师每日查房一次,在 7:30 分交完班后立即进行. 2.新入院病人,值班医生应立即处理,住院医生在病人入院后立即查看病人,主治医师在病人入院24 小时内查看病人,并提出指导性意见. 3.对危重 疑难病人等特殊病历经主治医师提出或直接向科主任提出, 科主任安排临时查房. 4.住院医师对所管患者实行24 小时负责,实行早晚查房. 5.主任,副主任医师每周至少查房一次. 执行:要求各级医师明确自己的工作,通过不定期抽查病历查房录,了解上级医师查房情况,如有不及时者,及时通知本人,要求尽职尽责. 自查:大部分医师能够完成本职工作,部分医师对制度理解不够透彻,存在浮浅的思想,不能做到每日查房及每日 2 次查房,致使对自己管理的病人管理不到位,病情不能全面了解. 处理:从思想上加强对核心制度重要性的认识,坚持各项制度,不仅对病人负责,处理到位,避免医患纠纷,同时对自己的业务学习有助提高.适当地制定一些硬性规定,如:管床医重除夜班当天外,每日来院查房,尤其解决自己分管病人的相关问题. 三.会诊制度: 1.如需申请会诊,要求会诊单填写完整.目的明确,顺序准确. 2.急会诊时及时到位. 3.会诊记录书写格式及内容符合要求. 4.院外会诊程序符合规定. 5.医师外出会诊符合相关规定. 执行:抽查有会诊的病历,检查会诊记录内容,填写项目是否完整.会诊 前的准备检查是否完备. 自查:会诊单书写过于简单,尤其是门诊病...