不敢看别人眼睛的男孩 2007 年07 月01 日 星期日 上午 00:24 1.病情介绍 患者:男性20 岁，其个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美。二年前读高中时，有一天路上与老师相遇，感到紧张，没有抬头和老师说话，低着头匆匆走过。旁边有一同学看到这一情形，对他说：“你不和老师说话，老师直用眼睛看你。”听后深感内疚，第二天到学校时，不敢抬头看那位老师的眼睛。后来逐渐加重，连别的老师的眼睛也不敢看，进而扩展到连普通人的眼睛也不敢看。偶尔与人的目光相遇，便感到特别紧张，并认为自己的表情肯定很尴尬，会引起别人的耻笑。从此，在路上骑自行车或走路，总是低着头，惟恐看到别人的目光。由于对人紧张，心情不安，上课无法专心听讲，学习成绩下降，没有考上大学。后来症状 越 加严 重，以 致 不敢出 门 ，甚 至 连家 人的目光也不敢看，感到非 常 痛 苦 。自己认为害 怕 别人的目光可 能 与自己的生 殖 器 短 小有关 。曾 到当 地 精 神 病医 院 治 疗 ，服 用阿 米 替 林 等 药 物 治 疗 ，无明 显 效 果 。 诊 断 ：社 交 恐怖 症。主要 症状 为对人紧张，害 怕 别人目光，自己表情恐怖 。 2.致 病机 制 的分 析 患者病前个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美，是森 田 所 说的疑病素 质 ，这是患者发 病的基 础 。没有与老师打 招 呼 ，自认为对老师失 礼 ，从而内心愧 疚，诱 发 对这位老师的紧张与恐怖 情绪 ，是其发 病的诱 因 。当 患者回 避 老师的目光，想 克 制 自己的紧张感后，就 引起了 对自己的感觉的特别关 注 ，通过精 神 交 互 作 用和自我 束 缚 机 制 ，使 症状 逐渐泛 化 ，恐怖 对象 的范 围 扩大到对所 有的人，甚 至 对自己家 人的目光也感到紧张，从而影 响 了 患者的正 常 交 往 与学习. 3.治 疗 经 过 （ 1） 绝 对卧 床 期 治 疗 者向患者说明 卧 床 中的要 求，预 先 告 诉 患者，在卧 床 中思 考什么 、感受 到什 么 都 没有关 系 ，即 使 出 现 令 自己不安的思 想 或症状 ，也都 要 顺 其自然 。治 疗 者每 日进行短 时的查 房 ，了 解 患者的心身 状 况 。卧 床 第 5 天，患者自诉非 常 烦 闷 ，嘱 其服 从精 神 的自然 状 态 。卧 床 第 7 天，...
