不敢看别人眼睛的男孩 2007 年07 月01 日 星期日 上午 00:24 1.病情介绍 患者:男性20 岁,其个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美。二年前读高中时,有一天路上与老师相遇,感到紧张,没有抬头和老师说话,低着头匆匆走过。旁边有一同学看到这一情形,对他说:“你不和老师说话,老师直用眼睛看你。”听后深感内疚,第二天到学校时,不敢抬头看那位老师的眼睛。后来逐渐加重,连别的老师的眼睛也不敢看,进而扩展到连普通人的眼睛也不敢看。偶尔与人的目光相遇,便感到特别紧张,并认为自己的表情肯定很尴尬,会引起别人的耻笑。从此,在路上骑自行车或走路,总是低着头,惟恐看到别人的目光。由于对人紧张,心情不安,上课无法专心听讲,学习成绩下降,没有考上大学。后来症状 越 加严 重,以 致 不敢出 门 ,甚 至 连家 人的目光也不敢看,感到非 常 痛 苦 。自己认为害 怕 别人的目光可 能 与自己的生 殖 器 短 小有关 。曾 到当 地 精 神 病医 院 治 疗 ,服 用阿 米 替 林 等 药 物 治 疗 ,无明 显 效 果 。 诊 断 :社 交 恐怖 症。主要 症状 为对人紧张,害 怕 别人目光,自己表情恐怖 。 2.致 病机 制 的分 析 患者病前个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美,是森 田 所 说的疑病素 质 ,这是患者发 病的基 础 。没有与老师打 招 呼 ,自认为对老师失 礼 ,从而内心愧 疚,诱 发 对这位老师的紧张与恐怖 情绪 ,是其发 病的诱 因 。当 患者回 避 老师的目光,想 克 制 自己的紧张感后,就 引起了 对自己的感觉的特别关 注 ,通过精 神 交 互 作 用和自我 束 缚 机 制 ,使 症状 逐渐泛 化 ,恐怖 对象 的范 围 扩大到对所 有的人,甚 至 对自己家 人的目光也感到紧张,从而影 响 了 患者的正 常 交 往 与学习. 3.治 疗 经 过 ( 1) 绝 对卧 床 期 治 疗 者向患者说明 卧 床 中的要 求,预 先 告 诉 患者,在卧 床 中思 考什么 、感受 到什 么 都 没有关 系 ,即 使 出 现 令 自己不安的思 想 或症状 ,也都 要 顺 其自然 。治 疗 者每 日进行短 时的查 房 ,了 解 患者的心身 状 况 。卧 床 第 5 天,患者自诉非 常 烦 闷 ,嘱 其服 从精 神 的自然 状 态 。卧 床 第 7 天,...