年 第 号 总 号 福建省水利水电工程 质量监督书 项目名称: 申报单位: (盖章) 负责人签章: 年 月 日 福建省水利水电工程质量监督站制 填写说明 一、本监督书一式三份,于主体工程开工前 15天,由项目法人(建设单位)填写,报送质量监督机构审核
二、质量监督机构对本监督书及相关附件进行审核,符合质量监督申报条件的,办理质量监督手续
三、本监督书可以打印(不含签名),或用蓝黑或碳素墨水笔填写,内容必须准确、齐全,不得漏项
四、项目法人(建设单位)申报质量监督手续时应同时提交: 1、项目法人(建设单位)组建文件; 2、有关部门审批的建设项目文件; 3、项目投资计划或年度投资计划下达文件; 4、项目初步设计文件(审定本)、主要施工图纸及施工图审查意见; 5、项目法人(建设单位)与设计、监理、施工单位签订的合同副本以及招投标文件; 6、监理单位现场监理机构组建文件; 7、施工单位项目部组建文件; 8、各参建单位现场机构人员配备表等有关资料一套
工程项目概况 工程名称 建设地点 主管部门 项目法人(建设单位) 初设和概算批准 机关、时间、文号 主要工程 内容、规模 初设批复总投资 万元(其中中标价 万元) 工 期 计划开工时间: 竣工时间: 备注 二、参建单位基本情况一览表 项目 法人 名称 法人 代表 姓名 地址 职务/职称 邮编 联系电话 联系电话 技术 负责人 姓名 工作联系人及电话 职务/职称 联系电话 设 计 单 位 名称 资质等级 工程设计 证书号 法人代表 职务/职称 项目设计负责人 职 称 联系电话 监 理 单 位 名称 资质等级 资质证书号 法人代表 职务/职称 项目总监 职务/职称 联系电话 施 工 单 位 名称 资质等级 资质证书号 法人代表 职务、职称 建造师 建造师级别/职称 联系电话 施工项目及合同金额 注:1、设计、监理、施工单位资质证复印