— 1 — 附件 1-1： 水 生 野 生 动 物 特 许 利 用 检 查 情 况表 填报单位（盖章）： 一、检查单位 单位名称： 检查人员签名(2 名以上)： 检查时间： 年 月 日 二、受检查单位 单位名称： 地址 ： 市 县 乡（镇） 受检查点名称： 地址： 市 县 乡（镇） 单位负责人： 受检查点负责人签名： 三、检查内容 （一）水生野生动物特许利用证持证情况 水生野生动物驯养繁殖证 ○有 ○无 水生野生动物经营利用证 ○有 ○无 当地渔业主管部门备案情况 ○有 ○无 （二）驯养繁殖情况（尾） 物种名 年 份 实际养殖数量 其中：亲本数量 本年繁殖成活数量 2 0 0 7 年 2 0 0 8 年 2 0 0 9 年 （三）特许利用情况（尾） 年 份 销售尾数（尾） 购买尾数（尾） 1-3 龄 4 龄以上 1-3 龄 4 龄以上 2007 年 2008 年 2009 年 — 2 — 附件 1-2： 水 生 野 生 动 物 特 许 利 用 检 查 情 况表（续） （四）养殖生产事故和疫病防治情况 年 份 致死或致病原因 使用药物名称 死亡尾数（尾） 原因 发生时间 危害范围 2007年 ○个别 ○局部 ○全部 2 0 0 8 年 ○个别 ○局部 ○全部 2 0 0 9 年 ○个别 ○局部 ○全部 （五）记录检查情况 进货记录 ○真实完整 ○不真实 ○不完整 ○不能提供 暂养记录 ○真实完整 ○不真实 ○不完整 ○不能提供 销售记录 ○真实完整 ○不真实 ○不完整 ○不能提供 （六）动物质量情况 ○较好 ○一般 ○较差 （七）用药情况 ○现场发现禁用药物 ○现场未发现禁用药物 （八）0 9 年年检情况 ○县级检查 ○市级检查 ○省级检查 ○无检查 （九）发现的其他问题 四、处理情况 ○合格 没有发现违规行为 ○不合格 责令整改 《责令改正通知书》处罚机关及日期： 处 罚 万元 其他处罚或处置 填写说明：1 、本表由渔政管理机构填写， 1 场填 1 表，一场多点的，各个点 分别如实填写； 2 、填报范围为已经批复和拟申请办证的驯养繁殖场，包括开展科学 实验的自然保护区等； 3 、带“○”的项目根据检查情况划“√”或者“×”。 — 3 — 附件 2： 水 生 野 生 动 物 特 许 利 用 检 查 情 况汇总表 填表单位： 填表日期： 序 号 单位名称 地址 持证情况 特许利用 物种名称 年份 实际养殖数量（尾） 引进苗种（尾...
