水蛭的功效与作用-副作用 本药又名蚂蟥
性味功效 味苦、咸，性平
功效：活血破瘀，通经消积
传统应用 主治血滞闭经、外伤瘀血、癥瘕积聚等病症
传统方剂 ①抵当汤、抵当丸（《伤寒论》）：水蛭、虻虫、桃仁、 大黄，治疗伤寒蓄血，少腹满痛； ②夺命散（《济生方》）：红蛭、大黄、黑牵牛，治疗 金疮打损，心腹疼痛，大小便不通
在《金匮要略》破瘀散结的名方大黄廑虫丸中，在《妇人良方》治疗闭经的名方地黄通经丸中，也都有水蛭
主要成分 主要含水蛭素、肝素等成分
1、水蛭素等：鲜活水蛭唾液中含多种抗凝血成分
如水蛭素、水蛭素一 PA、肝素、抗血栓素等
另含的64 个氨基酸的多肽成分也有抗凝作用
水蛭素是该药最重要的活性物质，是凝血酶的特异抑制剂，是由 65 或 66 个氨基酸残基组成的单链多肽
水蛭素有三个 变种，简称HVl、HV2、HV3，均有抗凝血酶活 性
水蛭素不受热和乙醇的破坏
中医传统用水蛭是干品，并经炮制
对于水蛭素是否会破坏，尚有不同的意见
2、酶和酶抑制剂：鲜活水蛭含多种酶和酶抑制剂，如甘油神经鞘磷脂裂解酶、丙 酰胆碱酯酶、脂酶、胆固醇脂酶、变构酶抗胰蛋白酶活性物质
水蛭神经系统含 5 一羟色胺（5 一 HT）和 FMRF 酰胺样物质
3、含氨基酸 19 种，总量在 55
93％-73
12％，谷氨酸含量最高，约有 10％
4、微量元素：含镁、钙、铁、硒等 28 种微量元素
临床应用 1、治疗脑梗死和脑出血
2、治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死和肺源性心脏病
3、治疗弥散性血管内凝血（DIC）
4、治疗血管栓塞性疾病，如静脉炎、闭塞性脉管炎、栓塞性动脉炎等
5、治疗高脂血症
6、治疗妇科疾病如痛经、闭经、盆腔炎性肿块、产后瘀血不下而腹痛等
剂量与用法 药典剂量：1
5～3g ，或散剂0
临床常用剂量：3～6g ，或研末0
