沙盘游戏疗法中的图像诊断 编者按:这是参加世界沙盘疗法协会创立的日本籍心理学家山中康裕(Yasuhiro Yamanaka) 《沙遊療法與表現療法》Sandplay Therapy and Expression Therapy 一书的章节部分,有兴趣可以去看这书,可惜图片在书里
沙盘心象的各种型态 精神分裂症(schizophrenia) 这种症状的患者并无特定型态的沙盘,但从经验中可看到几个类型
河合曾提过患者用栏杆沿著箱子的周围再围一圈(这也是中井的 LMT画框法之灵感来源)
沙漠或是茂密的森林里只出现一座城堡,水浅又少且没有桥
这个沙盘虽带宗教性,可是呈现的是死寂的意象
在这里介绍两个案例
个案A,十八岁男性,治疗约半年後和治疗者开始产生信赖关系,这是於该时期所做的沙盘
这个作品的特徵是栏杆沿著箱子的周围再围一圈,栏杆中有草皮(不直接摸沙,这是没有呈现在表面上的强迫性防卫之讯息)
中央放著一位手持壶的异教神像,壶中躲著一只白兔
在神像的前面有骨骸,四个角落有贝壳
其他还有三棵枯树,只有右下角有一棵绿树
在围栏外面有恐龙、蛇、蜥蜴等令人讨厌的动物
笔者认为仅存的绿树与躲在壶中的白兔是希望的联结,白兔就如同个案的自我形象,除了逃命的快脚外没有其他的武器,也常竖起耳朵注意周遭的状态,这正是精神分裂症者的最佳写照(见〈附录一〉图三)
另一位个案B,二十三岁女性
她的沙盘未出现围栏,但有著非常茂密的树木所形成的森林,在树林中有一座被树枝遮掩住的城堡
她说:「如果有西洋中世纪的城堡,我一定会放
」她的妄想是「自己出身於丹麦的皇室,因为某种错误,被日本人的家族给带走了」,这个症状与沙盘的对应真是耐人寻味(见〈附录一〉图四)
忧郁症(depression) 忧郁症在临床上的特徵是压抑的存在
外显的特徵有思考、行动及意欲的停滞等,在停滞的严重期间,大多无法制作沙盘
即使做了也会