编号 证书编号 国家职业资格证书考核评估申请表技师（二级）／高级技师（一级）姓名 工 作 单 位 现职业资格 申报职业资格 四川省职业技能鉴定指导中心制年 月 日说 明一、 用钢笔或毛笔填写，字迹要工整，也可用计算机打印。二、 填写内容要真实，若内容较多，可另加附页。三、 本表一式三份。姓 名性别联络电话照片文化程度身份证号工 作单 位现职业资格级别现从事职业(工种)从事职业(工种)年限参与职业技能培训情 况起止时间学校（培训单位）培训内容证明人主 要 工 作 经 历起止何月工作单位获得何种职业资格工作岗位证明人参加技能竞时间竞赛项目与获奖项目组织或授奖单位赛或获奖情况技 术 业 务 简 要 总 结生产工作业绩、绝技、绝招、技术攻关、革新成果、发明发明、处理生产疑难问题、掌握新技术、新知识、新工艺、传授技艺和培训技术工人、刊登论文（著作）等状况。（篇幅不够，另加附页）论 文 要 点考 核 记 录科目时间考核内容考核成绩评估成绩考核单位（盖章）职业道德理论知识技能操作论文答辩综合评审单位推荐意 见盖 章 年 月 日考核机构考核意见盖 章 年 月 日省 职 业技 能 鉴定 指 导中心意见盖 章 年 月 日省 技 师评 审 委员会意见总投票人 数赞成人数反对人数弃权人数评委会主任签字： 年 月 日劳动和社会保障部门审批意见盖 章 年 月 日
