第一章 肺系病证第一节 感冒概念：感冒，是感受触冒风邪、邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床体现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。其中，病情轻者多为感受当今之气，称为伤风 、冒风、冒寒 ；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一种时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。病因：外感六淫、时行病毒病机：基本病机为卫表不和，肺失宣肃。病位在肺卫。治疗原则：解体现邪。病证鉴别：风温，时行感冒。1.常人感冒：⑴ 风寒束表证：荆防达表汤/荆防解毒散 —辛温解表，宣肺散寒⑵ 风热犯表证：银翘散/葱豉桔梗汤 —辛凉解表，清肺透邪⑶ 暑湿伤表证：新加香薷饮 —清暑祛湿解表2.虚体感冒：⑴ 气虚感冒：参苏饮 —益气解表 （阳虚感冒，再造散）⑵ 阴虚感冒：加减葳蕤汤 —滋阴解表季节性防止用药：冬春风寒当令季节，可服贯众汤；夏令暑湿当令季节，可服藿佩汤。注意煎药：汤剂煮沸后 5-10 分钟即可，过煮则减少药效。第二节 咳嗽概念：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的重要证侯之一。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。病因：外感六淫，内邪干肺病机：邪犯于肺，肺气上逆。病位在肺，波及肝、脾，肾。病理原因重要为痰与火。辨证要点：首辨外感、内伤，另一方面辨虚实，最终辨咳嗽、痰液的特点。外感咳嗽：⑴风寒袭肺证：三拗汤合止嗽散 —疏风散寒，宣肺止咳 ⑵ 风热犯肺证：桑菊饮 —疏风散热，宣肺止咳 ⑶ 风燥伤肺证：桑杏汤/杏苏散 —疏风清肺，润肺止咳内伤咳嗽：⑴痰湿蕴肺证：二陈平胃散合三子养亲汤 —燥湿化痰，理气止咳 ⑵ 痰热郁肺证：清金化痰丸 —清热化痰，肃肺止咳 ⑶ 肝火犯肺证：黛蛤散合加减泻白散 —清肺泻肝，化痰止咳 ⑷ 肺阴亏耗证：沙参麦冬汤 —养阴清热，润肺止咳第三节 哮病概念：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。病因：外邪侵袭，饮食不妥，体虚病后病机：基本病机为伏痰遇感引触，痰气搏结，壅塞气道。病位在肺，波及脾、肾。辨证要点：首辨哮证发病的特点，其二辨哮病之寒热偏盛，其三辨肺脾肾之虚。治疗原则：丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”；“发时治标，平时治本”发作期：⑴冷哮证：射干麻黄汤/小青龙汤 —宣肺散寒，化痰平喘 ⑵ 热哮证：定喘汤/越婢加半夏汤 —清热宣肺，化痰定喘 ⑶ 寒包热哮证：小青龙加石膏汤/厚朴麻黄...
