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麻醉药品相关表格

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麻醉药品、第一类精神药品盘点表部门:年月日日旨曲:Y 筆鸽口賜:YB^:畜勰 M日旨曲:Y 筆射報卄 5日旨曲:Y 理歸勒 55日旨曲:YB^LJK:YB^:¥®SIM:瞬 44 诗(報邑仙'範)宙蜩导土醞爹(世/铀)書漆進-M 不□H 曲峯毋甜晋勒超耿葉一車、晋勒握翌 f麻醉药品、第一类精神药品回收台帐(药房版)部门:药品名称:生产厂家:规格:单位曰期数量批号原因库存数量交药人科室收药人复核人备注注:调剂部门专管药师将回收的药品填写汇总台账连同药品交至库房,与库房专管药师核对相关项目双方确认签字。入专柜并标识单独存放。麻醉药品、第一类精神药品回收台帐(药品采购部门)药品名称:生产厂家:规格:单位注:药库专管药师汇总回收的药品填写销毁申请一式两份。麻醉药品、精神药品销毁申请表(一式两份)医疗机构名称(加盖公章):南部县中医医院药品名称生产厂家单位规格批号数量盐酸氯胺酮注射液福建古田药业有限公司支2ml:10mg1505242112盐酸曲马多注射液多多药业支2ml:100mg16022111147地西泮注射液国药集团蓉生制药支2ml:10mg160432296苯巴比妥片广州邦民制药厂有限公司片30mg141201012100盐酸曲马多片多多药业片50mg1508251189申请原因:药品过期失效部门于日内派专人到场监督销毁。签收人签名:年月日麻醉药品、精神药品销毁登记表(一式两份)医疗机构名称:销毁地点:年月日药品名称生产厂家单位规格批号数量销毁原因销毁原因片剂(浸泡)注射剂(砸毁)贴剂(剪碎)销毁人1.2.药学部门负责人保卫部门监督人卫生行政部门监督人销毁曰期:医疗机构盖章麻醉药品、第一类精神药品空安瓿/废贴销毁记录表销毁时间药品名称规格销毁数量销毁方式销毁人复核人砸碎口剪碎口水浸口砸碎口剪碎口水浸口砸碎口剪碎口水浸口砸碎口剪碎口水浸口砸碎口剪碎口水浸口砸碎口剪碎口水浸口砸碎口剪碎口水浸口砸碎口剪碎口水浸口砸碎口剪碎口水浸口砸碎口剪碎口水浸口

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