学号 河 南 省 高 中 毕 业 生 登 记 表 县（市、 区 ） 毕 业 学 校 班 级 姓 名 年 月 日 填 2 填 表 说 明 1 、本表必须用钢笔或圆珠笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂 改。填写前，单位负责人应将本表各栏项目向本人解释清楚。 2 、本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写 时，应写明“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应 写“无”。 3 、如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时， 可以另纸附上。 3 姓 名 性 别 半 身 照 片 曾用名 出生年月 民 族 籍 贯 家庭住址 何时何地 加入共青 团、中国 共产党 介绍人姓名 现在何单位 受过何种 奖励？ （注明简 要事迹） 受过何种 处分？何 时撤销？ （注明撤 销原因） 4 本 人 学 历 自何年何月 至何年何月 在何地何学校学习 证 明 人 父母和抚（供）养人情况 姓 名 称 呼 政治面貌 现在何部门工作 备 注 父母和抚 （供）养 人有无重 大问题？ 5 担任什么 社会工作 有 何 特 长 被评为哪一 级三好学生 是否达到体 育锻炼标准 自 我 鉴 定 签字： 年 月 日 6 毕 业 鉴 定 班主任（签名） 年 月 日 学 校 意 见 校长（签名） 学校（盖章） 年 月 日 备 注 7 学 年 评 语 表 评 语 奖惩情况 担任社会 工 作 第 一 学 年 班主任签名 年 月 日 第 二 学 年 班主任签名 年 月 日 注：第三学年评语即毕业鉴定。 8 考试（考查）成绩登记表 第一学年 第二学年 第三学年 会 考 成 绩 第一 学期 第二 学期 第一 学期 第二 学期 第一 学期 第二 学期 政 治 语 文 外 语 数 学 信息技术 物 理 化 学 生 物 历 史 地 理 体育和健康 艺 术 综合实践活动 班主任签字 9 《学生体质健康标准》测试表 第一学年 第二学年 第三学年 年 月 日 年 月 日 年 月 日 身高（Cm） 体重（Kg） 台阶试验＊ 男生1000 米跑（分秒）＊ 女生800 米跑（分秒）＊ 肺活量（ml） 50 米跑（秒）＊ 立定跳远（Cm）＊ 坐位体前屈＊ 仰卧起坐（女）＊ 握力＊ 学年得分 评价等级 体育教师签字 班主任签字 获得等级 与动员情况 项 目 成 绩 级 别 参加何种校运动队 体育教师签字 注：1.带＊号为选测项目，根据《标准》的要求进行选...
