再 谈 电 复 律 和 电 除 颤 1、 电 复 律 发 展 简 史 1899 年 ， Prevost 和 Batelli 在 狗 身 上 进 行 心 电 生 理 学 研 究 时 发 现 ， 低 能 量电 击 可 以 诱 发 心 室 颤 动 ，而 较 高 能 量 的 电 击 却 可 以 逆 转 心 室 颤 动 ，恢 复 正 常 节 律 。由 此 ， 两 位 生 理 学 家 最 先 提 出 了 电 除 颤 的 概 念 。 1933 年 ， Hooker、 Kouwenhoven等 首 次 使 用60Hz 交 流 电 对 实 验 犬 成 功 除 颤 。 1947 年 ， 德 国 心 外 科 医 师Beck 在开 胸 手 术 过 程 中 为 一 个 突 发 室 颤 的 14 岁 小 男 孩 成 功 实 施 胸 内 电 除 颤 ， 从 此 开 创了 人 体 电 除 颤 治 疗 的 先 河 。 1956 年 ， 德 国 Zoll 医 师 首 次 使 用 交 流 电 进 行 体 外 电除 颤 并 取 得 成 功 ， 这 是 第 一 台 真 正 意 义 上 的 体 外 除 颤 仪 。 早 期 的 除 颤 仪 采 用 交 流电 ， 对 心 肌 损 害 较 大 ， 而 且 限 制 了 除 颤 仪 的 使 用 范 围 。 1962 年 ， Edmavk 及Lown进 行 了 系统研 究 ， 改用 直流 电 转 复 心 律 成 功 ， 并 证明直流 电 除 颤 比交 流 电 除 颤 更为 安全和 有效。 从 此 ， 成 熟的 直流 电 除 颤 器广泛应用 于临床。 伴随着微型计算机技术 的 发 展 ， 近20 多年 来， 医 学 工程 技术 人 员致力于除 颤 仪 的 小 型或微型化与自动 化的 研 究 与开 发 ， 其成 果包括植入式自动 除 颤 仪 （Implantable Cardioverter Defibrillator， ICD）与自动 体 外 除 颤 仪 （AutomatedExternal Defibrillator， AED）。 特别是 20 世纪90 年 代以 来AED 在 一 些国 家 甚至进 入了公众推广普及阶段。《2010 美国 心 脏协会心 肺复 苏及心 血管急救指南》中 再 次 建议， 在 发 生 有目击 者心 搏骤停概 率相对 较 高 的 公共区域（例如， 机场、 赌场、 体育场馆）推广 AED 项目。 这 项工作通常 被称作“公众启动 除 颤 ”（PublicAccess Defibrillation， PAD）计划。 PAD 计划就是 在 ...
