心脏电复律护理指导手册CATALOGUE目录•心脏电复律基本概念与原理•术前准备工作及评估•术中操作技巧与配合要求•术后观察护理要点•心脏电复律设备维护保养知识•心脏电复律安全管理制度培训心脏电复律基本概念与原理01CATALOGUE心脏电复律，也称心脏电除颤，是一种利用短暂、高压的强电流通过心脏，使心肌细胞瞬间同时除极，以恢复心脏正常节律的治疗方法。主要用于治疗严重快速型心律失常，如心室颤动、心房颤动等，能迅速终止心律失常，恢复心脏有效泵血，挽救患者生命。心脏电复律定义及作用作用定义原理通过强电流刺激心脏，使心肌细胞瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律。适应症主要适用于心室颤动、心房颤动、室性心动过速等严重快速型心律失常，以及心脏手术过程中发生的心律失常。心脏电复律原理与适应症心脏电复律操作流程准备工作包括患者准备（去除金属饰品、假牙等），设备准备（检查除颤器、电极板、导线等是否完好），以及急救药品和器械的准备。电极板放置根据患者病情和心律失常类型，选择合适的电极板放置位置，如心尖部-心底部、前后位等。充电与放电根据设备提示选择合适的能量进行充电，然后按下放电按钮进行除颤。除颤后处理观察患者心律、呼吸、血压等生命体征变化，及时进行心肺复苏等急救措施。操作前需确认患者身份和心律失常类型，确保设备完好；操作时注意电极板放置位置和放电时机；操作后密切观察患者病情变化，及时处理并发症。注意事项主要包括洋地黄中毒引起的心律失常、严重电解质紊乱未纠正、心脏明显扩大及心功能不全等。此外，对于已明确无脉性电生理活动（PEA）或慢性终末期心律失常的患者，也不宜进行心脏电复律治疗。禁忌症注意事项与禁忌症术前准备工作及评估02CATALOGUE确认患者身份及手术同意书签署情况。了解患者病史、用药史及过敏史。与患者及其家属进行充分沟通，解释手术过程、风险及术后注意事项。患者信息核对与沟通了解患者心律、心率及心肌供血情况。心电图检查血液检查影像学检查包括血常规、凝血功能、电解质等，以评估患者手术耐受性。如心脏彩超等，以明确心脏结构及功能状况。030201术前检查项目清单针对可能出现的并发症，如心律失常、心肌损伤等，制定预防措施。对患者进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。评估患者手术风险等级，制定个性化护理计划。风险评估及预防措施准备心脏电复律所需器械，包括除颤器、电极板、导线等。对器械进行严格消毒处理，确保无菌操作环境。检查器械功能状态，确保手术顺利进行。器械准备与消毒处理术中操作技巧与配合要求03CATALOGUE根据患者病情和手术需求，选择适当的麻醉药物，如丙泊酚、依托咪酯等。麻醉药物选择根据患者的体重、年龄、病情等因素，精确计算麻醉药物剂量，确保患者安全。剂量控制在手术过程中，密切监测患者的麻醉深度，及时调整药物剂量，保持患者生命体征稳定。麻醉深度监测麻醉药物选择及剂量控制根据患者病情和手术需求，选择适当的电极放置位置，如前后位、左右位等。电极放置位置确保电极与皮肤紧密接触，降低电阻，提高电复律效果。电极与皮肤接触在放置电极时，应避免对患者造成不必要的损伤，如皮肤灼伤等。避免损伤电极放置位置选择原则能量设置及放电时机把握能量设置根据患者病情和手术需求，设置适当的电复律能量，以确保电复律效果。放电时机在确认患者处于麻醉状态且电极放置正确后，把握适当的放电时机进行电复律操作。重复放电如一次电复律未能成功转复心律，可根据情况重复放电，直至达到满意效果。沟通技巧手术团队成员之间应保持良好的沟通，及时传递手术信息和患者病情变化，以便做出相应处理。团队配合手术团队成员应明确各自职责，密切配合，确保手术顺利进行。紧急情况处理在手术过程中如遇紧急情况，手术团队成员应迅速反应，采取有效措施保障患者安全。团队配合与沟通技巧术后观察护理要点04CATALOGUE生命体征监测及记录要求术后应持续监测患者心率，注意心率是否规整，有无心律失常现象。观察患者血压变化，如出现血压下降或波动较大，应及时报告医生处理。注意患者...
