烧伤康复治疗指南(完整版)随着医疗水平的提高、治疗手段的进步，修复创面、挽救生命已不再是烧伤治疗的惟一目标，预防和减轻畸形、恢复功能、改善外观、帮助患者重返家庭和社会越来越受到重视。烧伤康复的理念及技术正逐渐为众多烧伤治疗单位所接纳。为规范烧伤外科专业康复治疗的形式和内容，经借鉴国外烧伤康复治疗经验，并基于对全国 39 家烧伤治疗单位开展康复治疗情况的调查结果［1］，以欧美烧伤康复治疗指南［2］为蓝本，中华医学会烧伤外科学分会、中国医师协会烧伤科医师分会初步拟定适合我国当前医疗环境的烧伤康复治疗指南。希望以此为起点，通过临床实践，不断对该指南进行修订和完善，逐渐形成适合国内医疗模式的烧伤康复治疗指导规范，让烧伤患者从中受益。1烧伤康复治疗的目标近 期 目 标 ： 维 持 并 逐 步 增 加 未 受 伤 及 受 伤 部 位 关 节 活 动 范 围(rangeofmotion，ROM)，减轻水肿、疼痛，改善肌力、耐力，预防挛缩，减少瘢痕增生。长期目标：改善关节肌肉力量以及 ROM，提高运动能力、灵活性、协调性，逐步恢复身体转移、行走能力。可参照的离院标准：能独立完成站立、行走、就餐、如厕等日常生活活动，实现基本自理。终极目标：实现烧伤患者良好的家庭和社会回归。通过康复治疗，使患者尽可能回 归 至 I 」 伤 前 的 生 活 状 态 ： (1) 拥 有 独 立 完 成 日 常 生 活 的 能 力(activiesofdailyliving，ADL)和相应的学习、工作能力；⑵更好的外观；(3)良好的创伤后心理适应［3］。2烧伤康复治疗关注的问题［4,5］(1) 因制动造成的肌肉萎缩以及肌力、耐力、平衡能力和协调能力的下降；(2) 因制动所致关节周围纤维组织沉积、增生引起的软组织粘连、关节 ROM 下降；(3)因瘢痕增生或制动后瘢痕、肌腱、肌肉等软组织挛缩造成的关节僵硬、畸形；(4)因制动造成的心肺功能下降，肺部感染、深静脉血栓与压疮风险的增加；(5)烧伤创面、感染创面、肢体肿胀的辅助治疗；(6)因烧伤造成的皮肤色素异常、瘢痕增生所致外形改变；(7)烧伤后伴随的躯体不适如感觉异常、疼痛、瘙痒、睡眠障碍等的辅助治疗；(8)烧伤后脏器功能障碍；(9)烧伤后治疗结局的追踪与随访；(10)因关节 ROM 下降或肢体残障造成的 ADL、学习能力、工作能力下降；(11)因烧伤造成的社会、心理问题，包括工作、学习、交往、家庭等方面。3烧伤康复治疗的主要内容(1)烧伤后康复知识的宣传教育；(2)烧伤后康...
