1 电梯施工过程记录 建 筑 名 称 : 电 梯 编 号 : 1# 工 程 地 点 : 工 程 合 同 号 : LX201509002 制 造 单 位 : 上 海 三菱 电 梯 有 限 公 司 电 梯 型 号 : GPS-BIII 施 工 单 位 : 施 工 队 组 : 资 质 证 书号 : 开工 日期: 2015 年 06 月 12 日 开工 告知书编 号 : 竣工 日期: 2015 年 6 月 19 日 注册代码(改造 /重大维修填): 施 工 单 位 (盖章) 技术负责人(签字) 2015 年 6 月 19 日 2015 年 6 月 19 日 × × 电 梯 有 限 公 司 2 填写说明 1
本检查记录表适用于对××公司电梯的大修检查
根据施工电梯的类型和资料表格内容的要求,分别由施工单位项目负责人、施工人员、质检员及相关单位负责人认真填写,须由本人签字,不准代签
施工自检记录应填写真实、清楚、齐全
“自检结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据,填写数据单位 m m ;,;无数据要求的,可填划合格符号“√”或不合格符号“×”;若无此项目时,划“/”表示未发生
“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论
施工自检记录应用钢笔或签字笔填写,不得使用铅笔、圆珠笔
自检部分由安装人员按工序项目﹑阶段进行检查,每完成一道工序进行实测,必须填写实际数据
安装工地负责人必须对安装人员自检的实测数据进行复合
若复合结果不合格,因限期整改至合格,并经检查人员认可并签字
但在整改合格之前,与此工序相关的工序不能进行
申报竣工之前,所有项目的自检结果必须填写完毕
并由公司质保科对电梯品质负责抽检
3 电梯重大维修工程竣工验收证书 建筑名称: 电梯编号:1# 单 位 名 称 负责人 电话 建设单位 施工