疼痛管理小组

疼痛管理小组 为了使患者成为临床医疗、护理和社会医疗保障工作的中心，得到高质量和舒适的服务，提倡建立一种人性化的医疗制度，即在无痛的条件下从事各种医疗和护理工作。患者自控镇痛（PatientControlledAnalgesia，PCA）是指患者根据自己的疼痛情况，按需按压镇痛泵的启动键，通过由计算机控制的微量泵向体内注射设定量 的镇痛药物，使患者达到良好的镇痛效果，弥补了以前单一的镇痛方法和忽视每个患者存在的个体差异，并解决了以往难以维持镇痛药的血药浓度稳定等问题。但由于护理人员知识结构不合理，镇痛方式不全面，镇痛期间观察指导不足，使患者对PCA的认识不到位，自身对镇痛泵的使用不当，出现恶心、呕吐、过度镇静等不良反应。疼痛管理小组（acutepainservice，APS）是通过团队运 作，对急 性疼痛，尤 其 是对手 术 后 患者、产 妇 或 其 他 急 性疼痛患者的疼痛治 疗进 行 管理使手 术 后 疼痛的患者得到统 一和高效以及 全程 的有 效管理。 实 施 以护士 为基 础 、麻 醉 医师 为督 导的术 后 疼痛管理模 式。该 模式基 于以下观点 ： 术 后 疼痛管理是需要 多 学 科 的互 相 协 作，包 括 外 科医师 、麻 醉 医师 、临床药师 、护士 的共 同 努 力 ，其 中护士 扮 演 着 极 其重 要 的作用。 一． 管理模 式： 以护士 为基 础 ，以麻 醉 医师 为督 导，由临床医师 、临床药师 参 与 的疼痛管理模 式（NBAS-APS）。 二．试点科室：普外1 科、普外2 科、骨外1 科、骨外2 科四个病区。 团队：麻醉医师数名 临床药师1名（王金萍） 外科医师一科一名 4个试点科室全体护士； 麻醉科、护理部进行质量监督、控制 三．任务和作用： 1.建立临床镇痛规范和指南。 2.指导术后镇痛的实施（如PCA）。 3.教育和培训相关人员。 4.坚持每日查房（dailyround）。 5.监测镇痛治疗效果及相关副作用护。 四．意义： 1.医院的医疗资源能更好整合和利用。 2.规范化的术后镇痛、无痛检查和治疗可取得较好的社会效益。 3.麻醉科可以以最少人力发挥最大作用。 4.选择个体化镇痛方案，使副作用减到最少，预防并发症，使病人满意。 五．APS的组建和各级人员职责： 麻醉科主任任组长，成员有麻醉科医生、临床药师和病房护士。 1.APS组长职责：全面负责APS的管理，协调各科室间的关系，针对外科不同专业提出个体化多模式术后镇痛方案，组织各级...