病历书写基本规范（2010 版）测试题 单选题 1、病历书写应当做到:(A) A. 客观、真实、准确、及时、完整、规范 B. 客观、真实、准确 C. 客观、真实、准确、及时 D. 客观、真实、准确、及时、完整 2、病历书写基本规范（2010 版）规定书写日期和时间：（A） A..一律使用阿拉伯数字，采用 24 小时制记录 B. 一律使用中文小写，采用 24 小时制记录 C. 可以使用中文大写，采用 24 小时制记录 D. 一律使用阿拉伯数字，采用 12 小时制记录 3、急诊病历书写就诊时间（D） A 应当具体到年月 B. 应当具体到年月日 C .应当具体到小时 D. 应当具体到分钟 4、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（C） A 应当由家属签署知情同意书 B. 应当由子女签署知情同意书 C. 应当由患者本人签署知情同意书 D. 应当由朋友签署知情同意书 5、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,患者不具备完全民事行为能力时：（A） A. 应当由其法定代理人签字 B. 应当由其近亲属签字 C. 应当由其关系人签字 D. 应当由其医疗机构负责人签字 6、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,患者因病无法签字时：（B） A. 应当由其近亲属签字 B. 应当由其授权的人员签字 C. 应当由其关系人签字 D. 应当由患者单位负责人签字 7、为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下：（C） A. 不能由医疗机构负责人或者授权的负责人签字 B. 应当由其关系人签字 C. 可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字 D. 必须等待法定代理人签字 8、因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的：(D) A. 应当将有关情况首先告知患者关系人，由关系人签署知情同意书 B. 应当将有关情况告知患者单位负责人，由由单位负责人签署知情同意书 C. 可以不向患者说明情况可以不签署知情同意书 D. 应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。 9、病历书写过程中出现错误时，应当：（B） A . 涂抹错误的字迹，再书写正确内容 B. 双线划掉错字，再书写正确内容 C . 刮擦错误的字迹，再书写正确内容 D. 撕掉错误的页面，再书写正确内容 10、病历书写过程中出现错字修改后应当：（D） A. 不留原记录痕迹 B. 不注明修改时间 C 修改人不需签名 D. 保留原记录清晰、可辨、，并注明修改时间，修改人签名 11、急诊留观记录要重点记录：（D） A. 留院观察前的病情和治疗，记...
