1 目 录 一、 首诊医师负责制度 二、 医师查房制度 三、 查对制度 四、 会诊制度 五、 交接班制度 六、 术前讨论制度 七、 死亡病例讨论制度 八、 重危患者抢救制度 九、 疑难病例讨论制度 十、病历书写基本规范与病历管理制度 十一、医疗事故条处理例 十二、医疗质量督导检查制度 2 首诊医师负责制度 一 、 首 诊 负 责 是 指 第 一 位 接 诊 医 师 （ 首 诊 医 师 ） 对 所 接 诊 病 人 ， 特 别 是 对 急 、 危 重 病 人 的 检 查 、诊 断 、 治 疗 、 专 科 和 转 院 等 工 作 负 责 到 底 。 1 、 门 诊 首 诊 负 责 制 对 非 本 科 室 范 畴 疾 病 患 者 和 边 缘 性 疾 病 患 者 ， 首 诊 医 师 均 不 得 拒 诊 。 对 非 本 科 疾 病 患 者 ， 应 详 细 询问 病 史 ， 进 行 必 要 的 体 格 检 查 ， 认 真 书 写 门 诊 病 历 ， 并 耐 心 向 患 者 介 绍 其 病 种 及 应 去 就 诊 科 室 。 对边 缘 性 疾 病 患 者 ， 首 诊 医 师 负 责 诊 疗 。 必 要 时 ， 可 请 有 关 科 室 会 诊 。 严 禁 相 互 推 诿 。 2 、 急 诊 首 诊 负 责 制 ⑴ 一 般 急 诊 病 人 ， 参 照 门 诊 首 诊 负 责 制 执 行 。 ⑵ 重 危 病 人 如 非 本 科 室 范 畴 ， 首 诊 医 师 应 首 先 对 病 人 进 行 一 般 抢 救 ， 并 马 上 通 知 有 关 科 室 值 班 医 师 ，在 接 诊 医 师 到 来 后 ， 向 其 介 绍 病 情 及 抢 救 措 施 后 方 可 离 开 。 如 提 前 离 开 ， 在 此 期 间发生的 问 题， 由首 诊 医 师 负 责 。 ⑶如 遇复杂病 例， 需两科 或更多科 室 协同抢 救 时 ， 首 诊 医 师 用首 先 实行 必 要 的 抢 救 ， 并 通 知 医 务部，以便立即调集各有 关 科 室 值 班 医 师 、 护士等 有 关 人 员。 当调集人 员到 达后 ， 以其 中职称最高者 负 责组织抢 救 。 二、 首 诊 医 师 对 就 诊 病 员必 须详 细 询 问 病 史 。 对 病 情 复杂“临界病 员”， 首 诊 科 室 接 诊 后 应 进 行详 细 检 查...
